原位肝移植术的麻醉管理

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youyanma
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目的探讨成年原位肝移植术病人围手术期血流动力学、内环境变化和麻醉管理方法.方法 52例晚期肝病行背驮式原位肝移植术病人,采用静吸复合全身麻醉.术中监测血流动力学、血气、生化指标、凝血功能、体温、尿量及出血量等.根据成人原位肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点及术中具体情况,给予相应的处理.结果 52例行肝移植术病人无术中死亡.围手术期血液动力学基本平稳.pH值和BE等代谢性指标变化较大;所有病人手术期间血游离Ca2+均偏低.术中体温变化不大.结论肝移植手术期间血流动力学、凝血因子、电解质和酸碱平衡等变化复杂,应加强麻醉管理和监测,并积极实施血液保护措施.
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