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【摘 要】目的：老年卒中相关性肺炎采用美罗培南治疗的临床价值解析。方法：选取于2013年3月至2014年3月我院收治的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效。结果：本次试验患者2例死亡，其余 58例患者在治疗之前，表现为不同程度的发热，经过美罗培南静脉滴注以后患者体温降到正常水平。患者治疗前后结果对比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：美罗培南药物治疗老年卒中相关性肺炎患者的临床效果非常好，降低不良反应的发生率，能够明显地改善患者血清中C反应蛋白的含量，值得在临床上推广应用。
【关键词】老年卒中相关性肺炎；美罗培南；临床价值
下面本文选取我院2013年3月至2014年3月收治的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，药物用量根据患者的临床治疗情况进行调整[ 1 ]，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选用的患者均为2013年3月至2014年3月在我院进行治疗的60例老年卒中相关性肺炎患者。其中男性患者30例，女性患者30例，患者年龄在66到85岁之间，平均年龄74.11±7.13岁。60例患者经过临床诊断和CT检测以后发现[2]，其中有40例患者属于继发性缺血性脑卒中[3]（28例患者是脑梗死，12例患者是脑栓塞），20例患者属于继发性出血性脑卒中（8例患者是颅内出血，12例患者是蛛网膜下腔出血[4]）。
1.2 治疗方法
本次试验中研究的是我院进行治疗的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，药物用量根据患者的临床治疗情况进行调整。
以患者入院为治疗起点，治疗半个月或者是患者死亡为治疗结束。所有患者都给予常规的脑卒中原发病常规药物治疗，同时给予患者吸氧、机械通气、抗感染、祛痰等治疗[5]，在此基础上，需要先进行痰培养，所有患者经过检测痰培养情况以后，给予美罗培南静脉滴注治疗，用法就是把1g的美罗培南中加入含量为0.9%的氯化钠溶液100ml中[6]，每天进行静脉滴注三次，并根据患者的治疗情况和临床用药情况进行相应的用药调整，平均治疗时间在12.11±2.13天，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效。
1.3 疗效判断
患者治疗痊愈表现为患者的体温降到正常，同时痰培养病原菌全部清除，患者的精神状态恢复正常，肺部炎性渗出病灶吸收超过一半[7]；患者治疗显效表现为患者的体温有所下降，同时痰培养病原菌部分清除，患者的精神状态也发生了明显改善，肺部炎性渗出病灶吸收不超过一半；患者治疗无效表现为患者的体温没有发生明显下降，甚至体温出现上升，痰培养病原菌未清除，精神状态没有得到明显改善，肺部炎性渗出病灶没有下降，甚至出现增加。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后患者临床疗效结果对比
通过对治疗前后患者临床疗效结果对比，我们发现本次研究的60例患者中，痊愈患者38例，显效患者12例，无效患者10例，治疗总有效率为83.33%。同时本次试验患者在治疗过程中，出现2例死亡，剩下的58例患者在给予美罗培南治疗之前，患者表现为不同程度的发热，但是在进行美罗培南静脉滴注以后患者体温降到正常水平。患者治疗前后结果对比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
美罗培南是二代碳青霉烯类抗生素，对各类β内酰胺酶有很高的稳定性，同时对一些细菌也有较强的杀菌效果，因此临床中被用作是治疗重症感染以及需氧菌、厌氧菌混合感染的首选抗生素药物之一[8]。在本次试验中，通过痰菌培养，发现其中含有大量的真菌、霉菌等，那么采用美罗培南就可以达到较好的治疗效果，这就为使用美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎疾病提供了很好的依据和保证。
美罗培南通常容易出现一些不良反应，主要包括皮疹、胃肠道反应、肝脏功能异常、中枢神经系统症状等。本文中的患者在使用了美罗培南药物进行治疗以后，发现患者出现了一些皮疹状况，但是使用抗过敏药物以后，患者的病情逐渐好转。
本文选取我院2013年3月至2014年3月收治的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，药物用量根据患者的临床治疗情况进行调整，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效，结果发现美罗培南药物能够明显地提高患者的治愈率，并且不良反应也比较轻微，是临床上治疗老年卒中相关性肺炎的重要抗生素药物。
参考文献
[1]陈素芹，陈晨，陆金春，程改存.美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].中国全科医学，2013，16（11B）：3809-3812.
[2]刘德斯.80例静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎临床研究[J].亚太传统医药，2013，09（3）：123-124.
[3]谢本树.新型碳青霉烯类抗生素美罗培南的临床应用研究进展[J].中国药房，2011，22（5）：456-459.
[4]王蕾，王健，卢慧茹，王小飞.老年卒中相关性肺炎的病原学及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3666-3668.
[5]钱辉，雷瑚仪.卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析[J].浙江实用医学，2013，18（6）：433-435.
[6]赵红玲，肖翠君，张冰.老年卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的危险因素及病原学分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）；6131-6133.
[7]赵颖，杜叶平，石岩等.比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（17）：35-38.
[8]郭端，贾超等.美罗培南持续泵入治疗ICU呼吸机相关性肺炎观察[J].现代临床医学，2013，39（6）：412-414.
【关键词】老年卒中相关性肺炎；美罗培南；临床价值
下面本文选取我院2013年3月至2014年3月收治的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，药物用量根据患者的临床治疗情况进行调整[ 1 ]，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选用的患者均为2013年3月至2014年3月在我院进行治疗的60例老年卒中相关性肺炎患者。其中男性患者30例，女性患者30例，患者年龄在66到85岁之间，平均年龄74.11±7.13岁。60例患者经过临床诊断和CT检测以后发现[2]，其中有40例患者属于继发性缺血性脑卒中[3]（28例患者是脑梗死，12例患者是脑栓塞），20例患者属于继发性出血性脑卒中（8例患者是颅内出血，12例患者是蛛网膜下腔出血[4]）。
1.2 治疗方法
本次试验中研究的是我院进行治疗的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，药物用量根据患者的临床治疗情况进行调整。
以患者入院为治疗起点，治疗半个月或者是患者死亡为治疗结束。所有患者都给予常规的脑卒中原发病常规药物治疗，同时给予患者吸氧、机械通气、抗感染、祛痰等治疗[5]，在此基础上，需要先进行痰培养，所有患者经过检测痰培养情况以后，给予美罗培南静脉滴注治疗，用法就是把1g的美罗培南中加入含量为0.9%的氯化钠溶液100ml中[6]，每天进行静脉滴注三次，并根据患者的治疗情况和临床用药情况进行相应的用药调整，平均治疗时间在12.11±2.13天，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效。
1.3 疗效判断
患者治疗痊愈表现为患者的体温降到正常，同时痰培养病原菌全部清除，患者的精神状态恢复正常，肺部炎性渗出病灶吸收超过一半[7]；患者治疗显效表现为患者的体温有所下降，同时痰培养病原菌部分清除，患者的精神状态也发生了明显改善，肺部炎性渗出病灶吸收不超过一半；患者治疗无效表现为患者的体温没有发生明显下降，甚至体温出现上升，痰培养病原菌未清除，精神状态没有得到明显改善，肺部炎性渗出病灶没有下降，甚至出现增加。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后患者临床疗效结果对比
通过对治疗前后患者临床疗效结果对比，我们发现本次研究的60例患者中，痊愈患者38例，显效患者12例，无效患者10例，治疗总有效率为83.33%。同时本次试验患者在治疗过程中，出现2例死亡，剩下的58例患者在给予美罗培南治疗之前，患者表现为不同程度的发热，但是在进行美罗培南静脉滴注以后患者体温降到正常水平。患者治疗前后结果对比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
美罗培南是二代碳青霉烯类抗生素，对各类β内酰胺酶有很高的稳定性，同时对一些细菌也有较强的杀菌效果，因此临床中被用作是治疗重症感染以及需氧菌、厌氧菌混合感染的首选抗生素药物之一[8]。在本次试验中，通过痰菌培养，发现其中含有大量的真菌、霉菌等，那么采用美罗培南就可以达到较好的治疗效果，这就为使用美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎疾病提供了很好的依据和保证。
美罗培南通常容易出现一些不良反应，主要包括皮疹、胃肠道反应、肝脏功能异常、中枢神经系统症状等。本文中的患者在使用了美罗培南药物进行治疗以后，发现患者出现了一些皮疹状况，但是使用抗过敏药物以后，患者的病情逐渐好转。
本文选取我院2013年3月至2014年3月收治的60例老年卒中相关性肺炎患者，在常规脑卒中原发病治疗的基础上给予患者美罗培南静脉滴注治疗，药物用量根据患者的临床治疗情况进行调整，观察并且比较患者治疗前后的临床疗效，结果发现美罗培南药物能够明显地提高患者的治愈率，并且不良反应也比较轻微，是临床上治疗老年卒中相关性肺炎的重要抗生素药物。
参考文献
[1]陈素芹，陈晨，陆金春，程改存.美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].中国全科医学，2013，16（11B）：3809-3812.
[2]刘德斯.80例静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎临床研究[J].亚太传统医药，2013，09（3）：123-124.
[3]谢本树.新型碳青霉烯类抗生素美罗培南的临床应用研究进展[J].中国药房，2011，22（5）：456-459.
[4]王蕾，王健，卢慧茹，王小飞.老年卒中相关性肺炎的病原学及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3666-3668.
[5]钱辉，雷瑚仪.卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析[J].浙江实用医学，2013，18（6）：433-435.
[6]赵红玲，肖翠君，张冰.老年卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的危险因素及病原学分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）；6131-6133.
[7]赵颖，杜叶平，石岩等.比阿培南治疗中重度卒中相关性肺炎疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（17）：35-38.
[8]郭端，贾超等.美罗培南持续泵入治疗ICU呼吸机相关性肺炎观察[J].现代临床医学，2013，39（6）：412-414.