目的 评价利多卡因局部麻醉在超声引导经直肠前列腺穿刺活检术中的有效性和安全性.方法150例PSA升高和(或)DRE异常和(或)TRUS异常患者接受超声引导经直肠前列腺10针穿刺活检术,随机分成3组,每组50例,第1组在尖部及两侧的前列腺精囊连接部注射2%利多卡因,每点3 ml,第2组注射生理盐水,第3组为对照组;穿刺结束后即刻对患者进行VAS疼痛评分.结果利多卡因组疼痛评分0～7.5分,平均2.0分;生理盐水组0～9.1分,平均4.0分;对照组0～7.4分,平均3.7分.经方差分析检验,利多卡因组与生理盐水组及对照组差异有显著性意义(P＜0.05),后两组间差异无显著性意义(P＞0.05),利多卡因组疼痛程度低于生理盐水组与对照组.150例患者观察6～10 d,无并发症发生.结论利多卡因局部麻醉操作简便,安全有效,能显著降低患者术中的疼痛感觉,推荐为超声引导经直肠前列腺穿刺活检术中常规应用方法。