目的探讨高场强MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2015年1月—2017年1月于湖北省当阳市中医医院收治的肝硬化退变结节患者20例(25个病灶)为肝硬化组、小肝癌19例(24个病灶)为小肝癌组,所有患者实施高场强MRI检查,比较两组患者检测后影像学图像及患者T1WI、T2WI、Gd-DTPA动态增强扫描信号状况。结果肝硬化组患者病灶直径大于小肝癌组(P=0.037)。肝硬化组患者网状纤维隔强化病灶检出率高于小肝癌组,假包膜样强化病灶检出率低于小肝癌组(P<0.05)。肝硬化组患者T1WI稍高信号、等信号呈现率高于小肝癌组,T1WI等信号或低信号呈现率低于小肝癌组(P<0.05)。肝硬化组患者T2WI低信号呈现率高于小肝癌组,T2WI等信号、高信号或稍高信号呈现率低于小肝癌组(P<0.05)。肝硬化组患者Gd-DTPA动态增强扫描中检出缓升速降型病灶23个,占92.0%。小肝癌组患者检出速升速降型病灶21个,占87.5%。结论高场强MRI检测肝硬化退变结节与小肝癌患者信号强度存在一定差异,可有效辅助疾病鉴别诊断。