目的观察右美托咪定对全麻胃大部切除患者术后谵妄的影响。方法择期行全麻胃大部切除术患者64例,随机均分为两组。均采用静-吸复合全身麻醉。麻醉诱导前,D组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间15min;C组给予等体积生理盐水。麻醉诱导静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.0^-1.5mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg和舒芬太尼0.3μg/kg。气管插管后追加舒芬太尼0.3μg/kg,吸入七氟烷0.5MAC,泵注丙泊酚2.0-4.0mg·kg^-1·h^-1和雷米芬太尼0.05-0.25μg·kg^-1·min^-1。维持麻醉。术毕实施吗啡患者自控镇痛。比较两组患者术后第1、2、3天静息及活动状态下VAS疼痛评分;统计术后48h吗啡累计用量。观察术后7d内谵妄发生情况。结果两组术后VAS疼痛评分和48h吗啡累计用量无统计学差异（P>0.05）。术后7d内,右美托咪定组谵妄发生率（21.9%vs.34.4%）、谵妄持续时间[（1.03±0.63）d vs.（1.96±0.85）d]和住院时间[（15.8±3.2）d vs.（18.6±4.8）d]均少于C组（P<0.05）。结论麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg/kg可以降低胃大部切除患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间及住院天数。