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【摘要】通过对不良反应的定义及其识别的认识，分析近年来频繁出现药品不良反应的原因，提出相应的药学管理对策和措施，防范不良反应事件的发生，确保患者用药的安全性。
【关键词】不良反应；临床药学；药物管理
在临床疾病的防治过程中，药物治疗具有非常重要的作用和极其重要的地位，用药是否合理，会直接影响药物的临床疗效。药物对机体的作用，从疗效上，可归纳为两类：一类是符合用药目的，达到防治效果的作用，称作治疗作用；一类是不符合用药目的，对机体产生有害的作用，称作不良反应。近年来随着医药科技的迅速发展,药品不良反应事件（ADE）频繁发生，报告也越来越多,我们临床药学工作者必须引以为戒，究其原因，加强医院的药物管理，预防药物不良反应的发生。
1药品不良反应（ADR）
药品不良反应主要是指患者为达到诊断、治疗、预防疾病或调理生理功能的作用，在使用药物的过程中或停止用药后机体所发生的与用药目的无关或对机体有伤害的反应。药物的不良反应主要有过敏反应、毒性反应、副作用反应、后遗反应、特异质反应、药物依赖性反应以及致畸、致癌和抗感染药所引起的双重感染等，故意超剂量、用药不当、意外用药引起的机体不良反应，都不包括在药物的不良反应中[1]。
2药品不良反应的识别
药品不良反应（ADR）通常被分为两类：A型反应和B型反应。A型反应的发生与药理作用和剂量有关,可被预测,包括过度作用、毒性反应、首剂反应、继发反应和停药综合征;B型反应与常规的药理作用和剂量无关,而可能涉及变态反应和遗传易感性等方面的原因,因此较难预测，包括过敏反应、特异质反应等[2]。
3现阶段引起药物不良反应频繁发生的原因
一般认为，药物的不良反应主要由药物和患者两方面因素引起的[3]，药物因素包括药物的质量、剂量、剂型、药学的选择性等方面的影响；患者因素包括有性别、年龄、个体差异、患病状况、生活习惯等方面的影响。而近年来，随着药学的发展，药物不良反应事件却频繁发生，用药的安全性、合理性问题值得我们深思，分析《国家药监局公布2010年10大典型假药案》，不难分析现阶段引起药物不良反应的原因还包括下述内容，同时这也是现阶段引发不良反应的最主要的原因。
3.1各药厂只注重对利益的片面追求,漠视人民的生命健康，大量宣传自己的医药广告却掩盖其药品的毒性、不良反应等,误导广大患者和医务人员。
3.2药品管理混乱，各药厂通过各种途径和方法将不合格的假冒伪劣药品打进医疗机构，导致药物不良反应事件的频繁发生。
3.3药物更新换代频繁,医务人员普遍药物学知识缺乏,这也增加了药品的不良反应发生率。
3.4受药物回扣的冲击，医务人员滥用药品成风，高价药的使用，抗生素以及激素的滥用都是今年来药学的重大问题。
4加强医院的药物管理，防范药品不良反应的发生
4.1保证药物质量，加强药物质量管理
4.1.1严格坚持从正规渠道获取药物,保证药物的质量，避免收售假药
4.1.2加强对药剂人员的专业和道德综合培训，充分发挥其基层药品监督员的作用，严把质量关，保证药物的质量，扩大药品质量检查的覆盖面。
4.1.3严格执行药品备用基数管理的要求,安排专人保管所有药品的记录，保证药物的供给。
4.1.4深入宣传《药品管理法》,对制造经销假劣药品的不法分子进行严厉的打击。
4.2保证用药安全，加强用药安全管理
4.2.1使用药品的通用名代替药品的商品名,减少因药名频繁更换带来的影响。
4.2.2建立健全新药信息传递制度[3]:将新药说明书装订成册,及时分发以供医护人员查阅。医护人员通过学习新药的药品说明书,掌握各种新药的商品名、通用名、类别、成分、剂型、皮试液、用量、用法、配伍禁忌、不良反应、注意事项等。
4.2.3药师必须深入临床做好合理安全用药，做好医师的参谋，同时作为医师合理用药的监督员，保证合理用药。
4.3保证安全用药，加强医患沟通在用药前，医务人员要对用药者进行全面的用药安全教育[4]，充分沟通，使患者了解基本的用药常识,并能够主动协助医护人员观察用药后的机体反应,保证用药安全[5]。因为药物不良反应表现不一，可能发生也可能不发生，可能较为严重也可能表现轻微，因此用药过程中应严对患者的病情变化密切观察，一经发现不良反应后应及时采取积极的治疗措施，防治不良反应的进一步发展。
总之,管理者应该从临床用药的各个方面加强管理,完善工作流程,增大监管力度,充分调动患者在用药过程中的自我监护作用,确保患者用药的安全性。
参考文献
[1]袁世凤.药物不良反应的原因与预防对策[J].医学信息(中旬刊).2010(5):1256-1257.
[2]李桂芳，邵立君.药物不良反应的观察与用药安全管理[J].中国误诊学杂志.2010(34):8545.
[3]蒋桂平.影响药物不良反应产生的原因分析[J].中国医药导报.2008(11):152-153.
[4]鲁先华.静脉输液中发生药物不良反应的应对与防范[J].安徽医药,2009,13(12):1587-1588.
[5]郭秋兰,汤海荣.药物不良反应125例分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(15):3679.
【关键词】不良反应；临床药学；药物管理
在临床疾病的防治过程中，药物治疗具有非常重要的作用和极其重要的地位，用药是否合理，会直接影响药物的临床疗效。药物对机体的作用，从疗效上，可归纳为两类：一类是符合用药目的，达到防治效果的作用，称作治疗作用；一类是不符合用药目的，对机体产生有害的作用，称作不良反应。近年来随着医药科技的迅速发展,药品不良反应事件（ADE）频繁发生，报告也越来越多,我们临床药学工作者必须引以为戒，究其原因，加强医院的药物管理，预防药物不良反应的发生。
1药品不良反应（ADR）
药品不良反应主要是指患者为达到诊断、治疗、预防疾病或调理生理功能的作用，在使用药物的过程中或停止用药后机体所发生的与用药目的无关或对机体有伤害的反应。药物的不良反应主要有过敏反应、毒性反应、副作用反应、后遗反应、特异质反应、药物依赖性反应以及致畸、致癌和抗感染药所引起的双重感染等，故意超剂量、用药不当、意外用药引起的机体不良反应，都不包括在药物的不良反应中[1]。
2药品不良反应的识别
药品不良反应（ADR）通常被分为两类：A型反应和B型反应。A型反应的发生与药理作用和剂量有关,可被预测,包括过度作用、毒性反应、首剂反应、继发反应和停药综合征;B型反应与常规的药理作用和剂量无关,而可能涉及变态反应和遗传易感性等方面的原因,因此较难预测，包括过敏反应、特异质反应等[2]。
3现阶段引起药物不良反应频繁发生的原因
一般认为，药物的不良反应主要由药物和患者两方面因素引起的[3]，药物因素包括药物的质量、剂量、剂型、药学的选择性等方面的影响；患者因素包括有性别、年龄、个体差异、患病状况、生活习惯等方面的影响。而近年来，随着药学的发展，药物不良反应事件却频繁发生，用药的安全性、合理性问题值得我们深思，分析《国家药监局公布2010年10大典型假药案》，不难分析现阶段引起药物不良反应的原因还包括下述内容，同时这也是现阶段引发不良反应的最主要的原因。
3.1各药厂只注重对利益的片面追求,漠视人民的生命健康，大量宣传自己的医药广告却掩盖其药品的毒性、不良反应等,误导广大患者和医务人员。
3.2药品管理混乱，各药厂通过各种途径和方法将不合格的假冒伪劣药品打进医疗机构，导致药物不良反应事件的频繁发生。
3.3药物更新换代频繁,医务人员普遍药物学知识缺乏,这也增加了药品的不良反应发生率。
3.4受药物回扣的冲击，医务人员滥用药品成风，高价药的使用，抗生素以及激素的滥用都是今年来药学的重大问题。
4加强医院的药物管理，防范药品不良反应的发生
4.1保证药物质量，加强药物质量管理
4.1.1严格坚持从正规渠道获取药物,保证药物的质量，避免收售假药
4.1.2加强对药剂人员的专业和道德综合培训，充分发挥其基层药品监督员的作用，严把质量关，保证药物的质量，扩大药品质量检查的覆盖面。
4.1.3严格执行药品备用基数管理的要求,安排专人保管所有药品的记录，保证药物的供给。
4.1.4深入宣传《药品管理法》,对制造经销假劣药品的不法分子进行严厉的打击。
4.2保证用药安全，加强用药安全管理
4.2.1使用药品的通用名代替药品的商品名,减少因药名频繁更换带来的影响。
4.2.2建立健全新药信息传递制度[3]:将新药说明书装订成册,及时分发以供医护人员查阅。医护人员通过学习新药的药品说明书,掌握各种新药的商品名、通用名、类别、成分、剂型、皮试液、用量、用法、配伍禁忌、不良反应、注意事项等。
4.2.3药师必须深入临床做好合理安全用药，做好医师的参谋，同时作为医师合理用药的监督员，保证合理用药。
4.3保证安全用药，加强医患沟通在用药前，医务人员要对用药者进行全面的用药安全教育[4]，充分沟通，使患者了解基本的用药常识,并能够主动协助医护人员观察用药后的机体反应,保证用药安全[5]。因为药物不良反应表现不一，可能发生也可能不发生，可能较为严重也可能表现轻微，因此用药过程中应严对患者的病情变化密切观察，一经发现不良反应后应及时采取积极的治疗措施，防治不良反应的进一步发展。
总之,管理者应该从临床用药的各个方面加强管理,完善工作流程,增大监管力度,充分调动患者在用药过程中的自我监护作用,确保患者用药的安全性。
参考文献
[1]袁世凤.药物不良反应的原因与预防对策[J].医学信息(中旬刊).2010(5):1256-1257.
[2]李桂芳，邵立君.药物不良反应的观察与用药安全管理[J].中国误诊学杂志.2010(34):8545.
[3]蒋桂平.影响药物不良反应产生的原因分析[J].中国医药导报.2008(11):152-153.
[4]鲁先华.静脉输液中发生药物不良反应的应对与防范[J].安徽医药,2009,13(12):1587-1588.
[5]郭秋兰,汤海荣.药物不良反应125例分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(15):3679.