分析妊娠合并子宫腺肌病对围产结局的影响。
方法选择2014年4月至2019年4月北京大学第三医院单胎妊娠合并子宫腺肌病分娩孕妇257例(子宫腺肌病组),另选择同期单胎妊娠非子宫腺肌病分娩孕妇257例作为对照组,回顾性对比分析两组孕妇的一般情况及围产期母儿结局。
结果子宫腺肌病组孕妇的年龄与对照组比较无显著差异,中位数分别为35、34岁(P>0.05);体质指数明显高于对照组,中位数分别为23.9、21.8 kg/m2(P<0.01);辅助生殖技术受孕的比例明显明显高于对照组[分别为25.3%(64/253)、3.1%(8/257),P<0.01]。子宫腺肌病组的分娩孕周明显早于对照组,中位数分别为38.0、39.2周(P<0.01);早产发生率[分别为17.1%(44/257)、4.7%(12/257),P<0.01]、子痫前期发生率[分别为13.7%(35/255)、5.8%(15/257),P=0.003]分别比较均有差异。子宫腺肌病组产后出血多,尤其是严重产后出血发生率明显高于对照组[分别为5.8%(14/241)、1.2%(3/257),P=0.004]。子宫腺肌病组剖宫产率明显高于对照组[分别为57.0%(146/256)、31.5%(81/257),P<0.01]。子宫腺肌病组新生儿出生体重明显低于对照组,中位数分别为3 140、3 440 g(P<0.01);小于胎龄儿(SGA)发生率明显高于对照组[分别为21.5%(55/256)、4.7%(12/257),P<0.01]。子宫腺肌病组与对照组相比,新生儿脐动脉血pH值和1分钟Apgar评分均无显著差异(P均>0.05)。
结论妊娠合并子宫腺肌病患者生育力低,多需借助辅助生殖技术受孕。妊娠合并子宫腺肌病孕妇早产、子痫前期、产后出血、剖宫产率高,新生儿出生体重低,SGA发生率高。妊娠合并子宫腺肌病可明显增加母儿不良围产结局的发生。