【摘 要】
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颅底凹陷症(basilar invagination,BI)是一种常见的枕颈畸形,其特点是枕骨大孔周围的颅底骨向上陷入颅腔,或寰枢椎向上移位进入颅腔,导致枕骨大孔狭窄、后颅窝变小,继而引起
【机 构】
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北京大学第一医院脊柱外科 100034北京市
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颅底凹陷症(basilar invagination,BI)是一种常见的枕颈畸形,其特点是枕骨大孔周围的颅底骨向上陷入颅腔,或寰枢椎向上移位进入颅腔,导致枕骨大孔狭窄、后颅窝变小,继而引起脑干、延髓、小脑、低位颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)及周围血管受压的一系列临床表现.多数患者症状进展缓慢,部分患者可无症状.临床表现主要为:颈部疼痛、上肢麻木、复视、吞咽困难、发音不清、共济失调等神经压迫症状,以及眩晕、恶心、呕吐等椎动脉供血障碍表现,部分患者可能出现颅内压增高症状[1].颅底凹陷症常合并寰枢椎脱位、寰椎枕骨化、寰椎后弓隐裂、齿状突发育畸形等枕颈部畸形,易导致脊髓受压,严重者可危及生命,治疗难度大、风险高[2、3].然而,难复性寰枢椎脱位型颅底凹陷症的外科手术治疗具有独特的挑战性,其手术治疗方式也存在较大争议.我科2017年1月～2017年12月期间治疗了3例难复性寰枢椎脱位型颅底凹陷症,所有患者在常规颅骨牵引下均无法实现复位,之后对患者进行了头颅-骨盆牵引(Halo-pelvic traction,HPT)治疗及后路融合手术治疗,效果显著,报道如下.
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