【摘 要】
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目的 通过分析文献资料,了解我国血肿抽吸术治疗脑出血的临床疗效.方法 通过检索我国主要4个医学文献数据库获取所有脑出血血肿抽吸术的文献,根据手术方法不同分为硬通道抽吸
【机 构】
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武汉,江西九江学院附属医院神经内科,华中科技大学同济医学院同济医院神经内科
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目的 通过分析文献资料,了解我国血肿抽吸术治疗脑出血的临床疗效.方法 通过检索我国主要4个医学文献数据库获取所有脑出血血肿抽吸术的文献,根据手术方法不同分为硬通道抽吸术(HTAC)组和软通道抽吸术(STAC)组,描述性分析其临床疗效.结果 共1205篇合格文献入选(72 855例),HTAC和STAC分别以80%～89%(34.0%)和50%～69%(37.7%)的血肿清除率的研究最多.HTAC和STAC的病死率和再出血率分别为14.0%vs 14.5%和7.2%vs 7.6%(均P＞0.05).HTAC和STAC与保守治疗的患者病死率和再出血发生率分别是13.4%vs 36.0%和14.3%vs36.1%(均P＜0.001);9.3%vs 10.6%和12.2%vs 16.1%(均P＞0.05).HTAC和STAC与开颅术患者的病死率和再出血发生率分别是14.4%vs 24.1%和16.7%vs 24.8%(均P＜0.01);9.1%vs 13.9%(P＞0.05)和7.1%vs 14.7%(P＜0.01).结论 血肿抽吸术可以有效清除血肿,降低病死率,并不增加再出血风险;硬通道与软通道血肿抽吸术临床疗效接近,可能有更好的血肿清除率.
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