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1资料患者，女，61岁，农民，因“呕吐1周，腹泻伴发热3d”入院。既往有糖尿病病史4年，口服药物控制可，否认其它特殊病史，否认手术、外伤史。入院查体：T38．8℃，P84bpm，R20bpm，BP80／50mmHg（1mmHg=0．1333kPa），意识模糊，反应迟钝，表情淡漠，发育正常，营养良好，扶人病房，自动体位，检查欠合作，皮肤巩膜无黄染及出血点，皮肤弹性欠佳，全身浅表淋巴结无肿大，双侧瞳孔等大等圆（约2．5mm），对光反射灵敏，颈软，心肺检查未见异常。腹平软，全腹压痛，以上腹为甚，无反跳痛，肝脾肋