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1资料患者,女,61岁,农民,因“呕吐1周,腹泻伴发热3d”入院。既往有糖尿病病史4年,口服药物控制可,否认其它特殊病史,否认手术、外伤史。入院查体:T38.8℃,P84bpm,R20bpm,BP80/50mmHg(1mmHg=0.1333kPa),意识模糊,反应迟钝,表情淡漠,发育正常,营养良好,扶人病房,自动体位,检查欠合作,皮肤巩膜无黄染及出血点,皮肤弹性欠佳,全身浅表淋巴结无肿大,双侧瞳孔等大等圆(约2.5mm),对光反射灵敏,颈软,心肺检查未见异常。腹平软,全腹压痛,以上腹为甚,无反跳痛,肝脾肋