先天性食管闭锁的治疗体会

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目的总结16例先天性食管闭锁的诊断和治疗经验。方法回顾性分析16例先天性食管闭锁患者的诊断和治疗经过。Ladd-Gross分型Ⅲ型6例,I型1例。行手术治疗7例:行端端吻合1例,端侧吻合5例,胃造瘘待二期手术1例。结果本组无手术死亡病例,1例因吻合口瘘术后第7天死亡;1例因误吸窒息于出院后2周死亡;余随访6个月至10年,1例术后4年因吻合口狭窄行食管扩张,1例胃造瘘待二期手术患儿出院后失访,其他恢复良好。结论早期诊断,加强围手术期处理,术中注意减轻吻合口张力,及时防治吻合口瘘等并发症是提高治愈率的关键。 Objective To summarize 16 cases of congenital esophageal atresia diagnosis and treatment experience. Methods The diagnosis and treatment of 16 patients with congenital esophageal atresia were retrospectively analyzed. Ladd-Gross type Ⅲ in 6 cases, type I in 1 case. Surgical treatment of 7 cases: line anastomosis in 1 case, end-side anastomosis in 5 cases, 2 cases of gastrostomy for the second surgery. Results There was no surgical death in this group, one died on the 7th day after anastomotic leakage, one died 2 weeks after discharge due to aspiration and asphyxia, the others were followed up for 6 months to 10 years, Anastomotic stricture esophageal dilatation, 1 case of gastrostomy to be discharged after two surgical patients were discharged, the other recovered well. Conclusions Early diagnosis and perioperative management are the keys to improve the cure rate by paying attention to reducing anastomotic tension and preventing and curing anastomotic fistula in time.
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