【摘 要】
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目的 探讨调强放射治疗对不同节段脊柱转移瘤靶区制定的意义,评价放疗前后疼痛缓解及近期疗效.方法 44例脊柱转移癌患者采用调强放射治疗,男18例,女26例;年龄40～68岁,中位年龄
【机 构】
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新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科,新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科,新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区科技攻关(含重大专项)重点项目
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目的 探讨调强放射治疗对不同节段脊柱转移瘤靶区制定的意义,评价放疗前后疼痛缓解及近期疗效.方法 44例脊柱转移癌患者采用调强放射治疗,男18例,女26例;年龄40～68岁,中位年龄56岁.治疗前Frankel分级:A级2例,B级2例,C级3例,D级3例,E级34例.根据术前影像学检查、放疗前CT定位及不同节段脊髓解剖学特点制定靶区,采用5野照射方式进行调强放疗.处方剂量为30～56 Gy,平均40.5 Gy;中位剂量为40 Gy,2～3 Gy/次,5次/周.对患者放疗前后的疼痛缓解、神经脊髓功能等进行比较和综合评价.结果 44例脊柱转移瘤患者调强放疗后疼痛完全缓解21例,部分缓解17例,轻微缓解6例;疼痛缓解率为86.4%(38/44).治疗前疼痛分级与疼痛缓解情况无关.放疗疗效评价完全缓解4例,部分缓解33例,无变化7例;有效率为84.1%(37/44).疼痛缓解与有无内置物镙钉、骨水泥无关.治疗前10例不同程度神经功能损伤的患者治疗后Frankel分级均得到恢复.无一例患者出现放射性脊髓炎及神经损伤并发症.结论 调强放疗能改善脊柱转移瘤患者疼痛及神经功能障碍等症状,不易出现放射性脊髓、神经损伤等并发症.
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