冠心病患者阿司匹林抵抗的临床研究

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目的 探讨冠心病稳定型心绞痛患者阿司匹林抵抗(AR)的发生率,并分析该类患者的临床特征,便于临床上早期发现AR,改善该类患者的治疗现状.方法 选择内蒙古自治区人民医院心内科2011年1月至2012年5月住院冠心病患者200例,所有患者于每日早饭后顿服拜阿司匹林片100 mg,连续服用10 d后抽取肘静脉血,分别用花生四烯酸和二磷酸腺苷为诱导剂诱导血小板聚集,根据患者对阿司匹林的反应情况将患者分为AR+阿司匹林半抵抗组(50例),其中AR组(10例)、阿司匹林半抵抗组(40例),阿司匹林敏感组(150例),同时送检生化全项,对各项临床特征的组间差异进行对比分析.结果 AR组、阿司匹林半抵抗组、AR+阿司匹林半抵抗组、阿司匹林敏感组的AR发生率分别为5% (10/200)、20%(40/200)、25% (50/200)、75% (150/200).AR+阿司匹林半抵抗组合并糖尿病例数、WBC、TC、TG、LDL-C、BMI等指标[16例、(5.4±2.0)×109/L、(5.5±1.6) mmol/L、(3.0±0.5) mmol/L、(3.0±1.4) mmol/L、(25.3±1.9) kg/m2]与阿司匹林敏感组[12例、(4.6±0.6)×109/L、(4.7±1.0) mmol/L、(2.0±1.4) mmol/L、(2.6±0.9) mmol/L、(24.0±2.0)kg/m2]比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 AR现象可能与血糖、血脂、体重指数、白细胞计数增高等因素有关,在这些状态下应警惕AR的发生,必要时增加剂量或应用其他药物替代治疗.
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