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【摘 要】 目的：探讨中医时间护理干预对高血压的治疗效果观察。方法：选取长沙市中心医院于2011年1月至2012年12月收治的并于长沙市中心医院住院的84例高血压患者，将其随机的分为两组：对照组和观察组各42例，其中对对照组采用常规的降压药进行药物治疗，对观察组则在药物治疗的基础上进行中医时间护理干预，观察两组患者降压的有效率及满意度。结果：观察组患者在降压的总有效率上及患者对护理的满意度上均显著高于对照组（P<0.05）。结论：中医时间护理干预能够有效提高治疗高血压的总有效率，大大改善高血压患者的血压情况，值得临床上的广泛推广使用。
【关键词】 中医 时间护理干预 高血压 治疗效果
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0208-01
血压长期升高，可导致脑、肝、心脏、肾等多个器官的损伤及并发症，高血压病是临床上最常见的心血管疾病之一[1]，降低心脑血管疾病发病率以及病死率的最有效也是最简单的措施就是控制血压高水平。中医时间护理是指根据人体本身的生理节律，护理人员在中医理论指导下，以“因时制宜”为原则，从心理、用药时间、生理病理变化等方面对患者进行护理，是一门新兴的学科及护理方法和模式[2]。将中医时间理论运用于高血压的护理干预中，可以有效指导降压治疗及护理。本文则探讨中医时间护理干预对高血压的治疗效果观察，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取长沙市中心医院于2011年1月至2012年12月收治的并于长沙市中心医院住院的84例高血压患者。其中男性患者51例，女性患者33例；患者年龄为35～78岁，平均年龄为56.75岁；患者病程为4个月～12年，平均病程为6.39年。同时，上述所有患者均依据中国高血压防治指南的诊断标准确诊为高血压患者。这84例患者中，有7例合并糖尿病，6例合并冠心病，12例合并高血脂。我们采用随机数字表法，将其随机的分为两组：对照组和观察组各42例，两组患者在性别、年龄、病程等反面的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
本次实验研究中，我们对对照组采用常规的降压药进行药物治疗，而对于观察组则在药物治疗的基础上进行中医时间护理干预。具体方法如下：
1.2.1 常规降压药物治疗
对患者进行每日1～2次的12.5mg双氢氯噻嗪，50mg美托洛尔，25mg阿替洛尔；每日1次的1.25～2.5mg蚓哒帕胺，5～10mg非洛地平缓解片，80～160mg缬沙坦；每日2～3次的2.5～25mg的托普利。
1.2.2 中医时间护理干预
1.2.2.1 择时服药
中医上时间医学重视治疗时间的选择，认为自然的节律性变化会直接影响药物的吸收以及治疗效果，因此，我们对不同的降压药物选用不同的时间服用。如在早起后20分钟服用每日1次的药物；分别在早晨起来马上服用第一次，在在午休后下午两点至四点服用第二次，每日2次的药物；分别在早晨起来马上服用第一次，在在午休后下午两点至四点服用第二次，在上床准备睡觉前服用第三次，每日3次的药物。
1.2.2.2 择季护理
中医上，有“病在心，则愈在长夏、长夏不愈、甚于冬、冬不死、持于春、起于夏……”的说法[3]，因此，对于高血压患者依据不同季节有不同的护理方法。如冬天注意保暖；饮食要清淡；早睡、晚起；做书法、画画、下棋等活动。在长夏这个季节可针灸；用药枕睡觉；打太极拳等 。
1.2.2.3 中医辩证施护
中医上，认为高血压主要分为：风火上扰型、痰浊上蒙型、气血亏虚型、肝火上炎型、肝肾阴虚型、血瘀阻窍型这六种类型。针对不同类型的患者则给予不同的治疗手段。如对于风火上扰的患者可服用天麻钩藤饮进行加减治疗。
1.3 统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
对两组患者均进行一个月的护理干预后，观察两组患者的血压变化，进而将其分为三种疗效：显效、有效、无效。患者的舒张压及收缩压均降低至正常水平则为显效；患者血压有明显降低，如舒张压下降10～20mmHg或收缩压下降>40mmHg，但均未降低至正常水平则为有效；患者的血压均未达到有效标准则为无效。总有效率=显效率+有效率。并根据本院自制的护理满意度调查表对患者对护理的满意度进行评分。
经过护理后发现，两组患者的血压均有明显下降，但是观察组42例患者降压效率显著高于对照组患者，且具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者的满意度为96.7%明显高于对照组患者的满意度79.9%（P<0.05）。具体如表一所示：
3 讨论
在四季气候中，有春温，夏热，秋凉以及冬寒的变化规律。万物在气候变化的影响下发生着春生，夏长，秋收以及冬藏的变化。人类在自然界中生活，自然界有人类赖以生存的条件。人类直接或间接受到自然界变化的影响，如果超出生理范围，就会产生一系列的病理变化。人体只有适应了自然界的变化，身体才会健康，中医有云：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”[4]，昼夜晨昏也会有变化，如中医理论认为，白天病情会比较轻，夜晚加重，因为人体的阳气会根据1 天的时间内出现生、长、收、藏的变化，所以疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。中医认为春、夏阳气发泄，气血趋于体表，皮肤比较松弛，所以多汗；秋冬阳气收敛，则气血易趋于里，皮肤致密，少汗多尿。昼夜黄昏的阴阳变化虽在程度上不如四季变化那么明显，也会影响人的身体。
本文研究结果表明，在进行药物治疗高血压的同时，根据中医理论进行时间护理干预会取得比较好的效果，故值得在临床上进行进一步的推广。
参考文献
[1]杨咏梅.浅析中医时间护理干预对高血压的治疗效果分析[J].中国医药指南，2013，12：697-698.
[2]陈志红.中医时间护理干预对高血压患者的影响分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，13：330-331.
[3]杨光琴.中医时间护理干预对高血压患者的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，08：1073-1074.
[4]盖青萍.时间护理干预对高血压患者用药疗效的临床观察[J].卫生职业教育，2012，18：137-138.
【关键词】 中医 时间护理干预 高血压 治疗效果
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0208-01
血压长期升高，可导致脑、肝、心脏、肾等多个器官的损伤及并发症，高血压病是临床上最常见的心血管疾病之一[1]，降低心脑血管疾病发病率以及病死率的最有效也是最简单的措施就是控制血压高水平。中医时间护理是指根据人体本身的生理节律，护理人员在中医理论指导下，以“因时制宜”为原则，从心理、用药时间、生理病理变化等方面对患者进行护理，是一门新兴的学科及护理方法和模式[2]。将中医时间理论运用于高血压的护理干预中，可以有效指导降压治疗及护理。本文则探讨中医时间护理干预对高血压的治疗效果观察，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取长沙市中心医院于2011年1月至2012年12月收治的并于长沙市中心医院住院的84例高血压患者。其中男性患者51例，女性患者33例；患者年龄为35～78岁，平均年龄为56.75岁；患者病程为4个月～12年，平均病程为6.39年。同时，上述所有患者均依据中国高血压防治指南的诊断标准确诊为高血压患者。这84例患者中，有7例合并糖尿病，6例合并冠心病，12例合并高血脂。我们采用随机数字表法，将其随机的分为两组：对照组和观察组各42例，两组患者在性别、年龄、病程等反面的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
本次实验研究中，我们对对照组采用常规的降压药进行药物治疗，而对于观察组则在药物治疗的基础上进行中医时间护理干预。具体方法如下：
1.2.1 常规降压药物治疗
对患者进行每日1～2次的12.5mg双氢氯噻嗪，50mg美托洛尔，25mg阿替洛尔；每日1次的1.25～2.5mg蚓哒帕胺，5～10mg非洛地平缓解片，80～160mg缬沙坦；每日2～3次的2.5～25mg的托普利。
1.2.2 中医时间护理干预
1.2.2.1 择时服药
中医上时间医学重视治疗时间的选择，认为自然的节律性变化会直接影响药物的吸收以及治疗效果，因此，我们对不同的降压药物选用不同的时间服用。如在早起后20分钟服用每日1次的药物；分别在早晨起来马上服用第一次，在在午休后下午两点至四点服用第二次，每日2次的药物；分别在早晨起来马上服用第一次，在在午休后下午两点至四点服用第二次，在上床准备睡觉前服用第三次，每日3次的药物。
1.2.2.2 择季护理
中医上，有“病在心，则愈在长夏、长夏不愈、甚于冬、冬不死、持于春、起于夏……”的说法[3]，因此，对于高血压患者依据不同季节有不同的护理方法。如冬天注意保暖；饮食要清淡；早睡、晚起；做书法、画画、下棋等活动。在长夏这个季节可针灸；用药枕睡觉；打太极拳等 。
1.2.2.3 中医辩证施护
中医上，认为高血压主要分为：风火上扰型、痰浊上蒙型、气血亏虚型、肝火上炎型、肝肾阴虚型、血瘀阻窍型这六种类型。针对不同类型的患者则给予不同的治疗手段。如对于风火上扰的患者可服用天麻钩藤饮进行加减治疗。
1.3 统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
对两组患者均进行一个月的护理干预后，观察两组患者的血压变化，进而将其分为三种疗效：显效、有效、无效。患者的舒张压及收缩压均降低至正常水平则为显效；患者血压有明显降低，如舒张压下降10～20mmHg或收缩压下降>40mmHg，但均未降低至正常水平则为有效；患者的血压均未达到有效标准则为无效。总有效率=显效率+有效率。并根据本院自制的护理满意度调查表对患者对护理的满意度进行评分。
经过护理后发现，两组患者的血压均有明显下降，但是观察组42例患者降压效率显著高于对照组患者，且具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者的满意度为96.7%明显高于对照组患者的满意度79.9%（P<0.05）。具体如表一所示：
3 讨论
在四季气候中，有春温，夏热，秋凉以及冬寒的变化规律。万物在气候变化的影响下发生着春生，夏长，秋收以及冬藏的变化。人类在自然界中生活，自然界有人类赖以生存的条件。人类直接或间接受到自然界变化的影响，如果超出生理范围，就会产生一系列的病理变化。人体只有适应了自然界的变化，身体才会健康，中医有云：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”[4]，昼夜晨昏也会有变化，如中医理论认为，白天病情会比较轻，夜晚加重，因为人体的阳气会根据1 天的时间内出现生、长、收、藏的变化，所以疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。中医认为春、夏阳气发泄，气血趋于体表，皮肤比较松弛，所以多汗；秋冬阳气收敛，则气血易趋于里，皮肤致密，少汗多尿。昼夜黄昏的阴阳变化虽在程度上不如四季变化那么明显，也会影响人的身体。
本文研究结果表明，在进行药物治疗高血压的同时，根据中医理论进行时间护理干预会取得比较好的效果，故值得在临床上进行进一步的推广。
参考文献
[1]杨咏梅.浅析中医时间护理干预对高血压的治疗效果分析[J].中国医药指南，2013，12：697-698.
[2]陈志红.中医时间护理干预对高血压患者的影响分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，13：330-331.
[3]杨光琴.中医时间护理干预对高血压患者的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，08：1073-1074.
[4]盖青萍.时间护理干预对高血压患者用药疗效的临床观察[J].卫生职业教育，2012，18：137-138.