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目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）患者血浆白细胞介素（interleukin, IL）IL-6水平及血浆miR-191、IL-6受体（IL-6 receptor, IL-6R）表达情况,探讨其与睡眠呼吸暂停指数（apnea-hypopnea index, AHI）的关系及预测OSAHS患者合并糖尿病的价值。方法 OSAHS患者60例为观察组,同期体检健康者30例为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测2组血浆miR-191、IL-6R mRNA相对表达量;采用ELISA法检测2组血浆IL-6水平;采用Pearson相关性分析OSAHS患者血浆miR-191和IL-6R mRNA相对表达量、血浆IL-6水平、最低氧饱和度、平均氧饱和度与AHI的相关性。60例OSAHS患者根据是否合并糖尿病分为合并糖尿病组39例和未合并糖尿病组21例,比较2组平均氧饱和度、最低氧饱和度、血浆miR-191和IL-6R mRNA相对表达量及血浆IL-6水平等临床资料;采用多因素logistic回归分析OSAHS患者合并糖尿病的影响因素;绘制ROC曲线,评估血浆miR-191相对表达量、IL-6水平及最低氧饱和度预测OSAHS患者合并糖尿病的效能。结果观察组血浆miR-191（34.95±16.09）、IL-6R mRNA（20.63±10.56）相对表达量及血浆IL-6水平[（55.24±15.20）ng/L]均高于对照组[9.10±8.21、13.85±8.86、（28.82±10.11）ng/L]（t=10.093,P＆lt;0.001;t=3.021,P=0.003;t=9.809,P＆lt;0.001）;OSAHS患者血浆miR-191、IL-6R mRNA相对表达量及血浆IL-6水平与AHI均呈正相关（r=0.354,P=0.006;r=0.288,P=0.026;r=0.309,P=0.016）,最低氧饱和度、平均氧饱和度与AHI均呈负相关（r=-0.302,P=0.019;r=-0.298,P=0.021）。合并糖尿病组AHI[（52.37±21.03）次/h]、血浆miR-191相对表达量（40.27±15.67）、血浆IL-6水平[（60.15±14.22）ng/L]均高于未合并糖尿病组[（36.91±15.57）次/h、25.07±11.80、（44.23±12.89）ng/L]（t=2.955,P=0.005;t=3.884,P＆lt;0.001;t=4.273,P＆lt;0.001）,最低氧饱和度[（53.51±11.05）%]、平均氧饱和度[（73.31±9.61）%]均低于未合并糖尿病组[（69.10±5.43）%、（82.19±6.97）%]（t=7.315,P＆lt;0.001;t=4.106,P＆lt;0.001）;血浆miR-191相对表达量（OR=1.098,95%CI:1.011～1.193,P=0.027）、血浆IL-6水平（OR=1.098,95%CI:1.014～1.190,P=0.022）、最低氧饱和度（OR=0.765,95%CI:0.641～0.913,P=0.003）是OSAHS患者合并糖尿病的影响因素;血浆miR-191相对表达量、血浆IL-6水平及最低氧饱和度最佳截断值分别为29.70、61 ng/L、44.45%时,单独及联合检测预测OSAHS患者合并糖尿病的AUC分别为0.774（95%CI:0.648～0.872,P＆lt;0.001）、0.797（95%CI:0.673～0.890,P＆lt;0.001）、0.875（95%CI:0.764～0.946,P＆lt;0.001）、0.947（95%CI:0.857～0.988,P＆lt;0.001）,灵敏度分别为76.92%、84.62%、66.67%、89.74%,特异度分别为76.19%、61.90%、95.24%、95.24%;三者联合检测预测OSAHS患者合并糖尿病的AUC大于单独检测（Z=2.898,P=0.004;Z=1.975,P=0.048;Z=2.547,P=0.011）。结论 OSAHS患者血浆miR-191、IL-6R mRNA相对表达量及血浆IL-6水平升高,与OSAHS疾病严重程度均呈正相关,血浆miR-191相对表达量、血浆IL-6水平及最低氧饱和度是OSAHS患者合并糖尿病的影响因素,三者联合检测预测OSAHS患者合并糖尿病的价值较高。