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目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者血浆白细胞介素(interleukin, IL)IL-6水平及血浆miR-191、IL-6受体(IL-6 receptor, IL-6R)表达情况,探讨其与睡眠呼吸暂停指数(apnea-hypopnea index, AHI)的关系及预测OSAHS患者合并糖尿病的价值。方法 OSAHS患者60例为观察组,同期体检健康者30例为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测2组血浆miR-191、IL-6R mRNA相对表达量;采用ELISA法检测2组血浆IL-6水平;采用Pearson相关性分析OSAHS患者血浆miR-191和IL-6R mRNA相对表达量、血浆IL-6水平、最低氧饱和度、平均氧饱和度与AHI的相关性。60例OSAHS患者根据是否合并糖尿病分为合并糖尿病组39例和未合并糖尿病组21例,比较2组平均氧饱和度、最低氧饱和度、血浆miR-191和IL-6R mRNA相对表达量及血浆IL-6水平等临床资料;采用多因素logistic回归分析OSAHS患者合并糖尿病的影响因素;绘制ROC曲线,评估血浆miR-191相对表达量、IL-6水平及最低氧饱和度预测OSAHS患者合并糖尿病的效能。结果观察组血浆miR-191(34.95±16.09)、IL-6R mRNA(20.63±10.56)相对表达量及血浆IL-6水平[(55.24±15.20)ng/L]均高于对照组[9.10±8.21、13.85±8.86、(28.82±10.11)ng/L](t=10.093,P<0.001;t=3.021,P=0.003;t=9.809,P<0.001);OSAHS患者血浆miR-191、IL-6R mRNA相对表达量及血浆IL-6水平与AHI均呈正相关(r=0.354,P=0.006;r=0.288,P=0.026;r=0.309,P=0.016),最低氧饱和度、平均氧饱和度与AHI均呈负相关(r=-0.302,P=0.019;r=-0.298,P=0.021)。合并糖尿病组AHI[(52.37±21.03)次/h]、血浆miR-191相对表达量(40.27±15.67)、血浆IL-6水平[(60.15±14.22)ng/L]均高于未合并糖尿病组[(36.91±15.57)次/h、25.07±11.80、(44.23±12.89)ng/L](t=2.955,P=0.005;t=3.884,P<0.001;t=4.273,P<0.001),最低氧饱和度[(53.51±11.05)%]、平均氧饱和度[(73.31±9.61)%]均低于未合并糖尿病组[(69.10±5.43)%、(82.19±6.97)%](t=7.315,P<0.001;t=4.106,P<0.001);血浆miR-191相对表达量(OR=1.098,95%CI:1.011~1.193,P=0.027)、血浆IL-6水平(OR=1.098,95%CI:1.014~1.190,P=0.022)、最低氧饱和度(OR=0.765,95%CI:0.641~0.913,P=0.003)是OSAHS患者合并糖尿病的影响因素;血浆miR-191相对表达量、血浆IL-6水平及最低氧饱和度最佳截断值分别为29.70、61 ng/L、44.45%时,单独及联合检测预测OSAHS患者合并糖尿病的AUC分别为0.774(95%CI:0.648~0.872,P<0.001)、0.797(95%CI:0.673~0.890,P<0.001)、0.875(95%CI:0.764~0.946,P<0.001)、0.947(95%CI:0.857~0.988,P<0.001),灵敏度分别为76.92%、84.62%、66.67%、89.74%,特异度分别为76.19%、61.90%、95.24%、95.24%;三者联合检测预测OSAHS患者合并糖尿病的AUC大于单独检测(Z=2.898,P=0.004;Z=1.975,P=0.048;Z=2.547,P=0.011)。结论 OSAHS患者血浆miR-191、IL-6R mRNA相对表达量及血浆IL-6水平升高,与OSAHS疾病严重程度均呈正相关,血浆miR-191相对表达量、血浆IL-6水平及最低氧饱和度是OSAHS患者合并糖尿病的影响因素,三者联合检测预测OSAHS患者合并糖尿病的价值较高。