幽门螺杆菌抗体检测对慢性特发性荨麻疹的临床意义

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目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)检测对慢性特发性荨麻疹(chronic idiopathic urticaria,CIU)的诊疗意义.方法 采用ELISA法检测慢性特发性荨麻疹患者与正常对照组血清抗幽门螺杆菌血清抗体,血清阳性的荨麻疹患者随机分为2组,一组给予左旋西替利嗪片(5 mg/d)治疗;另一组给予左旋西替利嗪片(5 mg/d)、奥美拉唑(20 mg,2次/d)、阿莫西林(1 g,2次/d)、克拉霉素(500 mg,2次/d)联合治疗.两组均连续用药4周,停药4周后观察,观察内容包括瘙痒、风团数量、风团大小、风团持续时间,比较各组治疗效果,分析CIU与HP之间关系.结果 127例慢性特发性荨麻疹患者中,57(44.9%)例HPIgG阳性,而100名健康者仅6(6%)例阳性,CIU患者HP阳性率明显高于健康组(χ2=42.18,P<0.01).停药4周后,联合治疗组有效率为92.9%,单一治疗组有效率为55.2%,联合疗法与单纯抗过敏治疗相比,前者的总有效率明显优于后者(χ2=10.43,P<0.01);停药8周后,联合治疗组有效率为92.9%,单一治疗组有效率为44.8%,联合疗法与单纯抗过敏治疗相比,前者的总有效率明显优于后者(χ2=15.21,P<0.01).结论 慢性荨麻疹患者的血清HPIgG抗体阳性率显著高于正常人群,针对清除HP的联合疗法治疗HP阳性CIU患者近期(停药4周)以及远期(停药8周)有效率都优于单独抗过敏治疗的方案.结果 提示,幽门螺杆菌与部分荨麻疹的发病有一定关系,另外,联合抗幽门螺杆菌的治疗对减少荨麻疹的复发有一定帮助.
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