孩子久咳不愈 当心哮喘作怪

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  10岁的丽丽近两个月咳嗽不断,有时还会咳出少许白黏痰,运动后咳嗽加剧。丽丽妈非常着急,带孩子去了许多家医院,用了多种“消炎药”,还吃了中药,但咳嗽依然如故。后来,在一位同事的介绍下,丽丽妈带孩子来到哮喘专科门诊。医生询问后发现,丽丽除了咳嗽外,还经常揉鼻子、揉眼睛,清晨起床打喷嚏,随即给丽丽做了肺功能检查和过敏性检测,发现她有可逆性气道阻塞,同时对螨虫过敏。结合丽丽的临床表现和检查结果,医生诊断丽丽患了咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎,立即给予哮喘正规治疗和抗过敏性鼻炎治疗。一周后,丽丽的咳嗽症状得到了控制。
  咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽,是一种不典型的哮喘,其发生与遗传的过敏体质和环境中的刺激物有关。部分患儿有过敏性疾病病史,如特应性皮炎,或家族哮喘史,或在婴幼儿期有过某些呼吸道病毒的严重感染。
  咳嗽变异性哮喘患儿存在气道的慢性炎症反应。这种炎症不是由细菌引起的,而是变态反应性炎症或过敏性炎症使患儿的气道具有高反应性,各种刺激因子,如环境中的致敏原(尘螨、花粉、烟等)都可引起气道收缩狭窄,气流受限,诱发或激发咳嗽。咳嗽可以是咳嗽变异性哮喘患儿的惟一症状,多为刺激性干咳,一般无痰、无发热,常在夜间、清晨或运动后加剧,而其他症状不明显。
  咳嗽变异性哮喘发病早期症状不典型,只表现为反复发作的咳嗽,但是这种咳嗽特别“不好治”,服多种抗生素和止咳化痰药效果均不明显。因此,如果孩子咳嗽久治不愈,尤其孩子在婴幼儿期患过湿疹,同时又经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等时,家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查,以排除过敏性咳嗽。一旦患上过敏性咳嗽应早期治疗,不要延误治疗时机,影响孩子的肺功能。
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