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目的
通过对腹腔镜脾切除术(LS)和开腹脾切除术(OS)临床病例的对照分析,总结LS的临床应用,探讨其安全性及优缺点。
方法选择2013年6月至2015年6月收治的20例OS患者为对照组,同期20例LS患者为研究组。比较两组患者的临床疗效,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和术后6、12、24 h视觉模拟评分、肝功能变化(谷草转氨酶AST、血清白蛋白ALB、谷丙转氨酶ALT)和免疫功能变化(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。
结果与对照组相比,研究组手术时间明显延长(P<0.05),术中出血量、术后住院时间显著减少(P<0.05),两组均无胰漏、出血、膈下积液等并发症。研究组术后6、12、24 h时VAS评分以及术后第3天AST、ALT水平明显低于对照组(P<0.05),CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P<0.05)。
结论腹腔镜脾切除术具有微创优势,术中出血量少,术后疼痛轻,改善肝功能和免疫功能,临床效果优于开腹脾切除术。