【摘 要】
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目的鼻咽癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,由于其易于复发和早期转移,因此鼻咽癌的早期诊断是临床工作中亟待解决的问题。内镜检测技术一直是头颈恶性肿瘤的有效检查方法,但传统
【机 构】
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江南大学附属第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江南大学无锡医学院,
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目的鼻咽癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,由于其易于复发和早期转移,因此鼻咽癌的早期诊断是临床工作中亟待解决的问题。内镜检测技术一直是头颈恶性肿瘤的有效检查方法,但传统白光内镜技术难以检测早期粘膜下病变。窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)是一种新型内镜显像技术,可以清晰显示早期癌变部位粘膜下的血管形态分布。本研究通过对比评价NBI内镜与传统白光内镜对鼻咽癌的诊断价值,为临床实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid、Web of Science和中国知网数据库,并手工检索相关期刊,全面收集NBI方法诊断鼻咽癌的诊断性试验,检索时间截止到2016-01-31。由两位研究员根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料并按诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS-2)评价质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇研究,包括804个研究对象。Meta分析结果显示,窄带成像内镜诊断鼻咽癌的合并灵敏度和特异度分别为0.84(95%CI为0.67~0.94)和0.94(95%CI为0.90~0.97),层次综合受试者工作特征曲线(hierarchical summary receive operating characteristic,HSROC)曲线下面积为0.95(95%CI为0.92~0.96)。普通白光内镜诊断鼻咽癌的灵敏度和特异度分别为0.68(95%CI为0.59~0.76)和0.92(95%CI为0.62~0.99)。结论 NBI相比普通白光内镜诊断鼻咽癌具有更高的诊断价值,可以作为临床诊断的辅助工具。
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