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【摘要】 多媒体结合PBL教学模式应用于牙体牙髓病学实验教学，是一种开放式的教学模式，强调以问题为导向，能够充分调动学生的积极性，发挥其主观能动性。本文主要阐述PBL教学模式、多媒体教学模式结合运用于牙体牙髓病实验教学中的方法，提高教学效率。
【关键词】 多媒体 PBL 牙体牙髓病学 实验教学
实验教学是牙体牙髓病学教学的重要环节，牙体牙髓病学实验教学的效果对学生的临床实习质量和临床思维的培养起着至关重要的作用[1]。然而，牙体牙髓病学是一门理论与实践高度结合的学科，也是一门技巧性很强的学科，同时还是口腔医学专业学生反映较难掌握的学科之一。主要原因：牙体牙髓病学涉及许多复杂的解剖结构、许多疾病都是在牙体组织内部发生的、检查方式多样、操作性强等，尤其是一些新器械、新技术的使用较为抽象，仅凭语言是很难将知识传达给学生的，这也就加大了实验教学的难度。因此我们探索了更为科学有效的教学模式。目前，国内已经有学者尝试将二者结合运用于泌尿外科、妇产科、神经病学等的实验教学中[2-3]，并取得一定成果。在此基础上，我们在牙体牙髓病学的实验教学中尝试采用多媒体结合PBL教学模式，也取得良好教学效果。
一、PBL教学模式的基本特点和优点
PBL教学产生于20世纪60年代中期，由美国神经病学教授Howard-Barrows提出，它是以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容的教学方法。一系列研究结果表明：PBL教学不仅让同学们掌握了必要的知识点，而且对同学们临床推理思维、解决问题的能力、团队协作能力、高层次思维能力以及自主学习能力的锻炼和提高都是传统教学达不到的。对于教师来说，通过PBL教学案例的书写，扩大了知识面，有利于理论和实践紧密结合，真正做到因材施教。
二、多媒体教学在牙体牙髓病学实验教学中的优势
学生掌握牙体牙髓病各种疾病特征的前提是掌握其解剖病理形态，牙体组织发病的病理学过程复杂，授课时学生理解较为困难，不易在脑海中形成形象的动态过程；不能辨明牙体组织病变的具体病理学变化。然而，在多媒体技术的帮助下可以向学生展示大量相关图片和视频，帮助学生理解相关问题。
许多牙体组织病变是在动态过程中发生的，由于动态过程中的每一个时间结点都具有自己的典型的病理及临床表现，很难让学生理解完整动态过程中是如何病变的。借助于多媒体技术，可以向学生展示牙体牙髓病变的整个动态过程，将每一个时间结点的病变很具体地展现在学生面前，将抽象内容具体化。
三、多媒体结合PBL教学模式在牙体牙髓病学实验教学中的实践
牙体牙髓病学是实践性和操作性极强的学科，需要通过实验操作加深学生对所学理论知识的的理解消化，培养他们独立思考、团队合作以及理论结合实践的能力。我们采用多媒体结合PBL教学模式进行牙体牙髓病学实验教学一般包括以下步骤：
3.1 确立学习目标，建立学习模块
实验重点是对牙体牙髓病常见病、多发病的临床症状体征、检查诊断、治疗方法的正确认识，对临床上常见问题有一定处理能力。因此牙体牙髓病学实验目标确定为：（1）初步建立临床思维，培养横向思维，使学生能够对牙体牙髓病学常见病、多发病做出初步诊断和鉴别诊断（2）掌握基本的牙体牙髓病学操作技能如：各类洞型制备、充填术、盖髓术、根管治疗术等。
3.2 以问题为中心，引导学生主动学习
学生对设定的问题有较为深刻的理解后，授课教师可以组织学生以问题为中心展开讨论，尽量要求每个学生都发言，阐述对所提供病历的看法。同时，可以在组内和不同的组之间就不同观点展开讨论，在讨论过程中，教师适当引导和启发，督促学生不断反思，学生在讨论问题的过程中发现问题、解决问题，掌握知识。
3.3 借助多媒体技术，老师进行总结归纳
讨论结束后，教师利用多媒体技术对一些共性问题、争议较大的问题进行详尽分析。从主诉、现病史、临床表现、诊断和治疗方面向学生展示不同的图片、视频等，通过直观体验，更好地答疑解惑。最后针对每位同学的发言进行点评，指出每组答案的优点和不足并提出改进方案。
四、结束语
总之，多媒体结合PBL教学模式应用于牙体牙髓病学实验教学中，是一种开放式的教学模式，强调以问题为导向，使学生主动性大大提高，教师仅起到引导作用。配合多媒体使用， 可对难以理解的共性问题加以直观演示、深刻剖析。随着教学改革的深入，多媒体结合PBL教学法必将在牙周病学实验教学中发挥更大的作用。
参 考 文 献
[1]邵本奇，符起亚，郑根建等.牙体牙髓病学实验教学的改革与实践[J].海南大学学报（自然科学版），2013，31（2）：189-192.
[2]杨冰，叶元.多媒体结合PBL教学模式应用于妇产科教学的探讨[J].医学教育探索，2006，5（8）：792-793.
[3]闫振文，朱凤英，彭英等.多媒体结合PBL教学模式在神经科实习教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010，（1）：58-59.
【关键词】 多媒体 PBL 牙体牙髓病学 实验教学
实验教学是牙体牙髓病学教学的重要环节，牙体牙髓病学实验教学的效果对学生的临床实习质量和临床思维的培养起着至关重要的作用[1]。然而，牙体牙髓病学是一门理论与实践高度结合的学科，也是一门技巧性很强的学科，同时还是口腔医学专业学生反映较难掌握的学科之一。主要原因：牙体牙髓病学涉及许多复杂的解剖结构、许多疾病都是在牙体组织内部发生的、检查方式多样、操作性强等，尤其是一些新器械、新技术的使用较为抽象，仅凭语言是很难将知识传达给学生的，这也就加大了实验教学的难度。因此我们探索了更为科学有效的教学模式。目前，国内已经有学者尝试将二者结合运用于泌尿外科、妇产科、神经病学等的实验教学中[2-3]，并取得一定成果。在此基础上，我们在牙体牙髓病学的实验教学中尝试采用多媒体结合PBL教学模式，也取得良好教学效果。
一、PBL教学模式的基本特点和优点
PBL教学产生于20世纪60年代中期，由美国神经病学教授Howard-Barrows提出，它是以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容的教学方法。一系列研究结果表明：PBL教学不仅让同学们掌握了必要的知识点，而且对同学们临床推理思维、解决问题的能力、团队协作能力、高层次思维能力以及自主学习能力的锻炼和提高都是传统教学达不到的。对于教师来说，通过PBL教学案例的书写，扩大了知识面，有利于理论和实践紧密结合，真正做到因材施教。
二、多媒体教学在牙体牙髓病学实验教学中的优势
学生掌握牙体牙髓病各种疾病特征的前提是掌握其解剖病理形态，牙体组织发病的病理学过程复杂，授课时学生理解较为困难，不易在脑海中形成形象的动态过程；不能辨明牙体组织病变的具体病理学变化。然而，在多媒体技术的帮助下可以向学生展示大量相关图片和视频，帮助学生理解相关问题。
许多牙体组织病变是在动态过程中发生的，由于动态过程中的每一个时间结点都具有自己的典型的病理及临床表现，很难让学生理解完整动态过程中是如何病变的。借助于多媒体技术，可以向学生展示牙体牙髓病变的整个动态过程，将每一个时间结点的病变很具体地展现在学生面前，将抽象内容具体化。
三、多媒体结合PBL教学模式在牙体牙髓病学实验教学中的实践
牙体牙髓病学是实践性和操作性极强的学科，需要通过实验操作加深学生对所学理论知识的的理解消化，培养他们独立思考、团队合作以及理论结合实践的能力。我们采用多媒体结合PBL教学模式进行牙体牙髓病学实验教学一般包括以下步骤：
3.1 确立学习目标，建立学习模块
实验重点是对牙体牙髓病常见病、多发病的临床症状体征、检查诊断、治疗方法的正确认识，对临床上常见问题有一定处理能力。因此牙体牙髓病学实验目标确定为：（1）初步建立临床思维，培养横向思维，使学生能够对牙体牙髓病学常见病、多发病做出初步诊断和鉴别诊断（2）掌握基本的牙体牙髓病学操作技能如：各类洞型制备、充填术、盖髓术、根管治疗术等。
3.2 以问题为中心，引导学生主动学习
学生对设定的问题有较为深刻的理解后，授课教师可以组织学生以问题为中心展开讨论，尽量要求每个学生都发言，阐述对所提供病历的看法。同时，可以在组内和不同的组之间就不同观点展开讨论，在讨论过程中，教师适当引导和启发，督促学生不断反思，学生在讨论问题的过程中发现问题、解决问题，掌握知识。
3.3 借助多媒体技术，老师进行总结归纳
讨论结束后，教师利用多媒体技术对一些共性问题、争议较大的问题进行详尽分析。从主诉、现病史、临床表现、诊断和治疗方面向学生展示不同的图片、视频等，通过直观体验，更好地答疑解惑。最后针对每位同学的发言进行点评，指出每组答案的优点和不足并提出改进方案。
四、结束语
总之，多媒体结合PBL教学模式应用于牙体牙髓病学实验教学中，是一种开放式的教学模式，强调以问题为导向，使学生主动性大大提高，教师仅起到引导作用。配合多媒体使用， 可对难以理解的共性问题加以直观演示、深刻剖析。随着教学改革的深入，多媒体结合PBL教学法必将在牙周病学实验教学中发挥更大的作用。
参 考 文 献
[1]邵本奇，符起亚，郑根建等.牙体牙髓病学实验教学的改革与实践[J].海南大学学报（自然科学版），2013，31（2）：189-192.
[2]杨冰，叶元.多媒体结合PBL教学模式应用于妇产科教学的探讨[J].医学教育探索，2006，5（8）：792-793.
[3]闫振文，朱凤英，彭英等.多媒体结合PBL教学模式在神经科实习教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010，（1）：58-59.