孕期问与答

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  Q:我怀孕3个多月了,可是检查出得了阴道炎,不知道治疗是否会影响胎儿的发育和健康?我该不该治呢?
  A:孕妈妈发现诊断阴道炎后,应该予以治疗,甚至应该夫妇双方同时治疗(尤其是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎),并定期复查,直至三次检查分泌物为阴性,方可停止治疗。因为阴道的炎症,可能会增加流产、早产、胎膜早破的风险,因此应该给予重视。只要治疗方法得当,是不会影响胎儿健康的。
  Q:我怀孕35周了。最近宫缩越来越频繁,一天差不多10次,但是没有疼痛的感觉,也没有见红,只是肚子发紧,有下坠的感觉,请问这种情况正常吗?需要治疗吗?
  A:妊娠35周后出现频繁的无痛性宫缩,是孕期常见的现象,不用过度紧张,也无需治疗,这是临产前的准备工作。通过较频繁的宫缩,有利于宫颈的成熟,使孕妈妈的为宫颈分娩作好准备。
  即使即将临盆,35周后的宝宝出生后已经能够成活、具有生存能力了。如果是35周的早产,医生已经不再抑制宫缩进行保胎治疗。此时,孕妈妈关键的是数好胎动,关注宝宝在宫内的安危状况,一旦出现胎动异常或出现有痛性的宫缩,伴有见红或破水,而且宫缩越来越紧,痛得越来厉害,应该及时就诊。
  Q:自从怀孕后我就发现白带比以前多了,朋友都说孕期都这样,可我还是有些担心,请问我这种情况需要治疗吗?日常生活中注意什么?
  A:妊娠期,由于胎盘分泌大量的激素,孕妈妈白带增多是正常的现象。但需要注意的是,如果白带多的同时伴有瘙痒,或有异味,应该及时就医。如果白带呈豆腐渣样,外阴奇痒无比,有可能患有霉菌性阴道炎;如果白带均匀一致呈灰白色、稀薄,有鱼腥臭味,或伴有外阴的瘙痒或烧灼感,则可能患有“细菌性阴道病”;如果白带呈淡黄色、甚至呈脓性,也可伴有瘙痒,但痒的程度远不如霉菌性阴道炎,有可能患“滴虫性阴道炎”,建议到医院做一个正规的检查。
  Q:自从怀孕后,孕检一直都正常,但最近有颗智齿的牙龈发炎了,特别疼,请问我现在能拔牙吗?该怎么办呢?
  A:孕妈妈除了腹部增大的典型孕妇形体外,还伴随有身体其他器官的改变,原因在于胎盘分泌的雌孕激素所致。孕妈妈在雌、孕激素的作用下,牙周组织内血管开始増生,加之妊娠反应(呕吐物残留口腔,刷牙致呕吐等), 饮食习惯的改变(偏甜偏酸食物,频繁进食)、唾液酸碱成分发生改变等,使牙周炎的发病率较非孕女性有所增加。这也是为什么建议女性怀孕前要进行口腔筛查的原因。
  孕妈妈遭遇牙病时要积极就医,无论是牙龈发炎还是智齿出现龋洞都应积极治疗,但建议生完宝宝再拔牙。孕早期的妈妈就诊口腔科时,尤其是腹形还不明显时,要向牙科医生说明处于怀孕状态,医生护士在诊疗过程中都会考虑孕妇和胎儿安全来采取治疗措施。日常生活中,孕妈妈坚持早晚刷牙、饭后漱口,还要注意均衡膳食,少吃甜食,减少零食。
  Q:我刚刚查出怀孕了,算了下日子,受孕时老公正在感冒,服用了感冒药,请问对胎儿有没有影响?需要做哪些检查吗?需要注意什么?
  A:一般来讲,在女性受孕后的2周内,即从末次月经开始计算的4周内,药物对胚胎受精卵的影响会表现为“全或无”,即或者导致胚胎流产,或者对胚胎没有影响可正常自然发育,而不会引起胚胎畸形。因此,如果受孕前后丈夫或者本人患了普通感冒,吃了常用的感冒药,目前查出怀孕,应该不会对胎儿有影响。
  Q:我是意外怀孕的,在孕前也没太注意生活习惯,熬夜、烟酒都有所沾染,所以总担心胎儿会不健康,请问我该怎么办呢,是否该留下这个孩子?
  A:孕妈妈要注意,在孕早期特别是受孕后的3~8周内为致畸敏感期,发现怀孕后应特别注意避免可能的致畸因子,如:药物、烟酒、射线等,尽早到医院进行首次检查,常规检查项目包括妇科盆腔检查、血压、体重、血糖、血尿常规、肝肾功能、感染疾病筛查、宫颈分泌物检测、心电图、超声检查,只要检查结果是正常的,就不需要过分担忧。


  孕妈妈在春冬季节要特别注意防寒保暖,预防感冒,一旦发生感冒,若症状不严重,只需多喝水、多休息即可自愈;如果出现发热、咳嗽、流涕等较严重的症状,需要用药对症治疗时,要在医生指导下及时选择适合的药物,并仔细阅读药品说明书,包括中成药,注意有无孕妇“禁用”或“慎用”的提示。
  Q:我现在孕35周,做B超检查显示胎盘III级,朋友建议我尽快生产,请问我的胎盘正常吗?需要尽快分娩吗?需要注意些什么?
  A:胎盘成熟度分级是产前B超检查的重要内容,胎盘分级从0级~III级,0级表示胎盘未成熟,多见于孕中期;I级胎盘基本趋向成熟,多见于孕29-36周;II级胎盘已成熟,多见于孕36周后;III级胎盘已成熟并趋向老化,多见于孕38周后。
  如果在产检时,观察到在孕37周前出现III级胎盘的孕妈妈,其胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、先兆子痫的发生率较高。但胎盘分级除在一定程度上受医生主观判断的影响外,还需结合羊水量、脐动脉血流、胎盘功能检查等,才能确定胎盘是否老化。这位孕妈妈目前只有35周,仅B超显示胎盘III级,如果胎儿发育正常,大小与孕周相符,自数胎动正常,产检胎心监护等均正常,则可继续等待足月自然分娩。
  虽然胎盘成熟度分级不能直接预测妊娠结局,胎盘III级不意味着必须尽快分娩,但如孕妈妈同时有羊水过少、胎儿生长受限、先兆子痫等妊娠并发症,则提示胎盘功能减退,导致胎儿宫内缺氧、发育不良。经密切监测、及时处理并发症,如仍发生胎动减少、胎儿窘迫,则需及时终止妊娠。孕妈妈应请注意保证休息与营养均衡,按时接受产检,如胎动计数较前减少,每小时少于3次,或出现其他异常情况,则需立即就医。
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