【摘 要】
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<正> 六、胃大部切除术后BillrothⅡ术后患者进行 ERCP 检查或治疗,对消化内镜医师是一个挑战。难点存于:首先,内镜需经过胃肠吻合口输入襻逆行到达十二指肠降段,进镜路径长
【机 构】
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第四军医大学西京医院消化内科,北京友谊医院消化内科,北京友谊医院消化内科 西安710032
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<正> 六、胃大部切除术后BillrothⅡ术后患者进行 ERCP 检查或治疗,对消化内镜医师是一个挑战。难点存于:首先,内镜需经过胃肠吻合口输入襻逆行到达十二指肠降段,进镜路径长、角度大,极易发生十二指肠穿孔;其次,到达十二指肠降段后,乳头方向相反,插管困难、切开更难,取石、支架植入等治疗不易完成。建议:(1)对 BillrothⅡ术后患者提倡使用前视胃镜,进镜较灵活,相对较为安全:(2)插管最好用没有预先弯曲塑型的新刀;(3)宜先植入胆管支架后再用针状刀切开(图10,友谊
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