目的探讨原发CD+5弥漫大B细胞淋巴瘤(CD+5DLBCL)的临床病理特征、免疫表型及其治疗和预后。方法回顾性分析33例经病理组织学检查证实为原发CD+5DLBCL患者的临床资料,运用免疫组化方法检测免疫表型,并分析其与临床病理特征间的关系。结果 16例患者发病年龄超过60岁,19例均为Ann-Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期患者,起病初有3例累及骨髓;IPI评分≥2分18例;患者均表达CD5、CD20,Bcl-6表达阳性18例,Mum-1表达阳性22例。此二者与患者的年龄、性别、Ann Arbor分期、B症状及IPI评分无关(P<0.05)。除5例放弃治疗外,大多数采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松(CHOP)加或者不加利妥昔单抗(R-CHOP)方案化疗,治疗后疗效评价为完全缓解9例,部分缓解13例,稳定3例,进展3例。12例患者在2年内复发或疾病进展死亡,其中4例出现中枢神经系统受累并导致死亡。中位生存期17.8个月,2年总生存率为53.9%。结论原发CD+5DLBCL淋巴瘤多见于老年患者,易发生中枢或骨髓受累,恶性程度高,预后差,CHOP或R-CHOP方案疗效不佳。病理组织多来源于非生发中心,且Bcl-6及Mum-1的表达与CD+5DLBCL的临床病理特征无关。