背景:幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关。近年来随着Hp对抗生素耐药率的升高,标准三联疗法根除Hp的疗效逐年下降。目的:评价布拉氏酵母菌（S.boulardii）联合标准三联疗法根除Hp的有效性和安全性。方法:135例经胃镜检查诊断为慢性活动性胃炎并经¹³C-尿素呼气试验(¹³CUBT)证实Hp感染的患者随机分为3组,A组:口服克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1 g bid+雷贝拉唑10 mg bid+S.boulardii散剂250 mg bid,疗程7 d;B组:前7 d口服S.boulardii散剂250 mg bid,后7 d口服克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1 g bid+雷贝拉唑10 mg bid+S.boulardii散剂250 mg bid;C组:口服克拉霉素500 mg bid+阿莫西林1 gbid+雷贝拉唑10 mg bid,疗程7 d。治疗结束后4周复查¹³C-UBT以评估根除疗效。结果:128例患者按方案完成治疗。A、B、C组按意向治疗（ITT）分析Hp根除率分别为75.6%、80.0%、62.2%,按方案（PP）分析Hp根除率分别为82.9%、83.7%、63.6%,A、B组PP根除率显著高于C组（P<0.05）,ITT根除率与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组ITT和PP根除率与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组不良反应发生率显著低于C组（39.0%、18.6%对63.6%,P<0.05）,B组显著低于A组（P<0.05）。A、B组对药物的耐受程度显著高于C组（P<0.05）,B组显著高于A组（P<0.05）。结论:S.boulardii联合标准三联疗法可提高Hp根除率,且安全性较高。