浅谈医院档案管理

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  【摘要】医院档案管理对研究医院的学术和技术,推动医疗卫生事业的发展都有重要参考价值,做好医院档案管理应做好建立规范的管理制度,建设完备的组织机构,引入现代科学技术,创新管理手段,积极挖掘和利用档案信息等相关工作。
  【关键词】医院管理;档案管理;科学管理
  医院档案,包括文书档案、科技档案、人事档案、病历档案、医疗设备档案、x光照片档案、会计档案、健康档案、U盘、硬盘、光盘等。档案皮要求选择用无酸盒,档案室应选择在干燥防水的地方,并远离易燃品堆放地,周围应备有适应的防火器材。为了提高医院的现代化的建设,使之运营更加规范化、科学化,我们必须强化医院信息资源的管理的方面,因为医院的档案也是医院的一笔宝贵的财富。医院的档案是医院在今后进行研究、宣传教育的有利的证据,也是医院管理工作的重要内容。为了更加适应社会发展的需求,提高医院的工作效率,我们应该尝试一种新的档案的管理模式,积极引进先进的管理模式,并且努力的发现医院在档案管理方面存在的各种问题,及时的采取相应的对策,更好的促进档案工作的顺利进行。
  1建章立制,规范行为
  健全档案的管理制度,是进行后续工作的关键,我们要建立科学的档案管理体系,促进档案工作的顺利进行。我们可以遵循已有的要求和规范,根据自己意愿的要求制定切实可行的管理制度,根据《医药卫生档案管理办法》相关的法规制定科学、系统的制度。根据这些要求,我们可以依据档案对医院的各方面的业务进行有效的考评,提高工作的效率。各类档案管理办法和档案分类方案一是文件材料归档、移交、接收工作制度。明确归档范围、档案移交时间、接收手续等,确保归档资料的完整性和及时性;二是档案保管、借阅制度。按照档案保管的要求制定借阅办法,明确审批制度,严格登记借阅时间、借阅档案编号及内容,严禁损坏和丢失。如:会计档案不予外借阅,院内部科(室)需查阅本科(室)的会计资料,只允许查阅其所属科(室)资料,非该科(室)范围的一般不予查阅,查阅会计资料档案者,一律在计划财务科查阅,不得将资料带离规划财务处,并要设立会计资料登记簿进行登记。三是档案库房管理制度。档案库房应保持空气清洁,温度、湿度要适当,同时应积极采取防火、防盗、防水、防光、防尘、防虫、防霉、防鼠等措施,从根本上确保档案的安全。经过系统整理以后的档案要入档案柜,按柜号管理,按阿拉伯数字号顺序依次排列,环境保持通风透光。空间适当,注意保持适宜的饱和度,避免直接靠墙,保持合理的通道宽度,以便于管理和查找利用,做好会计档案的保密工作,遵守保密制度。四是奖惩制度。对档案工作做得好的部门和人员应给予奖励,反之应采取相应的惩罚措施。五是档案室保密制度。规定档案管理人员应严格遵守保密法,对于各类保密文件的查阅应严格执行审批制度,积极向查阅领导及借阅人员宣传保密、档案管理纪律,及时催还归档。六是档案销毁制度。明确销毁档案的审批程序和销毁手续。如会计档案的销毁,保管期满的会计档案,除了保管期满但未结清的债权债务原始凭证和涉及其他未了事项的原始凭证,不得销毁,应当单独立卷,保管到未了事项完结时为止外,按照以下程序销毁。档案管理人员会同有关财务总会计提出销毁意见,编制会计档案销毁清册,列明销毁会计档案的名称、卷号、册数,起止年度和档案编号、应保管期限、已保管期限、销毁时间等内容。财务部负责人和财务分管领导要在财务分管领导要在会计档案销毁清册上签署意见。销毁会计档案时,应由同级档案机构、财政部门审计部门、税务部门派员监销。
  2完善机构,健全网络
  为了更好的推行档案的管理工作,我们就要实行责任到人的制度,即建立档案管理工作室,有专门的人员进行档案的管理,成立医院档案相应的领导和小组,建立相关的组织是进行档案管理的重要的保证。监督小组来对全院的资料进行收集、来立卷归案,并且开展相关的工作;同时医院可以建立相关的条件建立更加科学、规范的条件建立档案,并且建立特殊的档案管理室,并且由专门的人员进行管理,真正的做到责任到人,责任明确。在医院各科室配备兼职档案员,负责本科室档案的收集整理,并定期向医院综合档案室移交。
  3引入科技、创新手段
  首先是管理思想的现代化。正确的现代化档案管理理念对于档案资源利用和医院信息化全局均具有重要的指导意义。档案事业面临着电子档案的出现、信息技术的应用、新型档案载体的保管等诸多的挑战,都亟待档案工作者不断学习、不断创新。以新的观念去迎接新的挑战,努力从过去长期封闭、半封闭型向开放型转变,从过去传统的手工型向现代化管理型转变,建立资源优势、公共文化等档案管理新理念。
  第二,提高管理的科学、现代化,为了提高档案管理的规范化、制度化,为了提高档案的管理的科学化,怎样提高档案的科学化、规范化,这是我们面临的新的问题。为了适应档案管理的发展的形式,我们必须提高医院工作人员,我们必须提高计算机这种现代化的管理的工具,我们可以通过计算机这种现代化的工具,来进行资料的查找和翻阅,这样就可以提高工作的效率,减少人力、物力、财力等各种资源,并且可以对各种资源进行分类,这在以后的工作中,我们可以更好、更迅速的查询用的资料和信息。
  第三是档案管理者的现代化。正确的现代化档案管理理念对于档案资源利用和医院信息化全局均具有重要的指导意义。档案事业面临着电子档案的出现、信息技术的应用、新型档案载体的保管等诸多的挑战,都亟待档案工作者不断学习、不断创新。以新的观念去迎接新的挑战,努力从过去长期封闭、半封闭型向开放型转变,从过去传统的手工型向现代化管理型转变,建立资源优势、公共文化等档案管理新理念。
  医院现代化的发展对档案管理人员素质提出更高的要求。新形式下的档案管理人员应具备思想政治素质、职业道德、业务素质和与时俱进的现代意识。具有现代化素质的管理者,须具有现代化的管理观念,掌握了现代化的管理手段,则可以使现代化的档案管理设备如蛟龙腾飞、骏马奔跃,真正实现档案管理的现代化。
  4积极挖掘,发挥作用
  医院档案部门要充分应用现代科技技术,多渠道、多途径地开发档案信息资源,将档案管理范围进一步延伸,让更多有重要价值的科室档案纳入归档范围,建立档案信息网络,利用网络环境和设施开展各项网络档案信息服务,进一步扩大服务范围。在不涉及单位机密、不影响个人隐私前提下,尽量向本单位甚至社会开放更多档案资料,实现更多档案资源的共享,让档案为医院发展服务、为群众需要服务。同时,借助于录放机、多媒体电脑技术等手段,可以使档案信息在现代化的设备中快捷、准确、方便地再现,使档案信息的处理、传输获得积极效果。医院档案部门要适应新形势的要求,适应日益增长的社会需要,摆脱单纯的业务观点,充分利用档案资源,努力拓展服务领域,多角度、多层次地为医院人员、患者及社会公众服务档案管理的最终目的就是使档案得到充分利用,因此,医院档案管理人员要树立服务意识,要多途径、多渠道地开发档案信息资源,使医院的档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时,积极开展多种编研活动,对信息进行深层次开发和加工,编写各种专题汇编,为利用者提供多层、多方面、有实效的信息。还应建立档案信息利用反馈制度,对现有档案要积极提炼和加工,通过提高档案工作与其它工作共同发展。如:病历档案是医务人员在医疗活动中形成的文字资料,是处理医疗纠纷的法律依据。病历档案是医院必不可少的信息库,是医院临床实践的原始记录,真实地反映了患者的疾病状况,是医务人员对疾病正确诊断和决定治疗方案所不可缺少的重要依据,是监督和检查全院工作,衡量医师水平,进行科学管理和医师考核的可靠依据,是医疗统计活动数量和质量的可靠依据,是医疗纠纷处理、伤残评定,诉讼案件调查的法律依据。因此,可以说病历档案是一个医院最宝贵珍藏,也是有利用价值的档案财富。会计档案是医院经营管理的科学依据,是一种可利用并能创造经济价值的重要信息资源。应加强会计档案管理工作,利用其蕴藏的丰富经济信息资源,发挥会计档案在医院经营管理中的重要作用。
  总之,在多年医院档案管理中体会到,医院档案管理工作是在医院管理中一个不可缺少的信息化工程。医院档案管理是一个很深刻、值得人们去深思的工作。只有真正做到科學化,才能促进医院的发展,才能适应现代化医院的发展趋势,才能真正有利于现代医学的发展和进步。
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