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急性胆管炎(acute cholangitis,AC)是普外科常见的急腹症,处理恰当一般预后良好。其中,急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)起病急骤,发展迅速,如不及时手术干预,病死率接近100%[1]。然而临床工作中,如果对所有AC患者都进行紧急外科干预,这种草木皆兵的处理方式似乎明显防卫过度。