【摘 要】
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目的 比较利多卡因静脉泵注对胃癌全身麻醉术后的镇痛效果.方法 前瞻性选取2018年1月-2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院择期行全身麻醉下胃癌开腹手术的患
【机 构】
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361003福建省厦门市,厦门大学附属第一医院麻醉科;350025福州市,中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院麻醉科
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目的 比较利多卡因静脉泵注对胃癌全身麻醉术后的镇痛效果.方法 前瞻性选取2018年1月-2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院择期行全身麻醉下胃癌开腹手术的患者90例,采用随机数字表法分为利多卡因组(L组)、腹横肌平面阻滞(TAP)组(T组)和对照组(C组),每组30例.L组麻醉诱导前给予2％利多卡因负荷剂量1 mg/kg静脉输注,随后以维持剂量3 mg·kg-1·h-1泵注至术毕;T组气管插管后在超声引导下行TAP阻滞,以0.25％盐酸罗哌卡因每侧20 ml注入;C组给予与L组等容量生理盐水静脉输注.术后3组均采用舒芬太尼2μg/kg联合氯胺酮2 mg/kg行患者自控静脉镇痛(PCIA).比较3组患者术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCIA按压次数及术后恶心呕吐(PONV)发生情况.结果 L组与T组T1、T2、T3、T4、T5时点VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),L组和T组T1、T2、T3、T4时点VAS评分均低于C组(P＜0.05);L组与T组PCIA次数比较差异无统计学意义(P＞0.05),L组和T组PCIA次数低于C组(P＜0.05);L组与T组术后48 h内PONV的发生率低于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者均无严重不良反应发生.结论 利多卡因静脉泵注用于胃癌全身麻醉术后48 h内的镇痛效果与超声引导下TAP阻滞相当,治疗剂量无明显不良反应.
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