【摘 要】
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椎板切除是脊柱外科中最常用的手术入路之一.术后引起的硬脊膜周围粘连严重影响脊柱外科的手术效果,而产生一系列临床症状,被称为下腰椎手术失败综合征(failed back surgery
【机 构】
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解放军第401医院骨二科,青岛,266000;济南军区联勤部第一干休所,济南,250000
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椎板切除是脊柱外科中最常用的手术入路之一.术后引起的硬脊膜周围粘连严重影响脊柱外科的手术效果,而产生一系列临床症状,被称为下腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS).FBSS发病率5%~10%,硬膜粘连是FBSS最常见的病因之一,再次手术效果成功率只有30%~35%,并且15%~20%的病例症状会加重[1].本文对椎板切除术后预防硬膜外瘢痕粘连材料和方法的研究现状作一综述.1椎板切除术后硬膜外粘连形成的机理LaRocca和MacNab[2]于1974年提出了瘢痕形成的“后源学说”.并将覆盖于椎板切除部位及向椎管内延伸的纤维层称之为椎板切除膜(the postlaminectomy membrane),建立了椎板切除膜理论.根据这一理论,在硬膜和骶棘肌之间放置一物理屏障材料就可减少或阻止硬膜周围纤维组织的增生.
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