目的:探讨足月妊娠胎膜早破孕妇的最佳临床干预时机。方法:选取2010年1月~2013年12月在延安大学附属医院分娩的足月胎膜早破产妇246例,并对其临床资料进行回顾性分析。按自然临产和缩宫素引产时间不同分为4组,破膜后0~12 h自然临产者(A组,82例);破膜12~24 h自然临产者(B组,65例);破膜12~24 h未临产行缩宫素引产者(C组,56例);破膜>24 h未临产行缩宫素引产者(D组,43例)。分析各组孕妇的分娩结局及母婴并发症与临床干预时间的关系。结果:246例产妇,A组+B组剖宫产共38例,剖宫产率25.9%,明显低于C组的剖宫产率(50.0%),差异有统计学意义(χ2=10.779,P<0.05)。D组剖宫产率最高,达69.8%,明显高于C组及A+B组,差异有统计学意义(χ2=3.917、27.921,P均<0.05)。4组产妇产后出血及新生儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组产妇绒毛膜羊膜炎、产褥病及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.300、0.056、0.006,P均>0.05)。C组绒毛膜羊膜炎、产褥病及新生儿窒息发生率与B组及A组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。D组毛膜羊膜炎、产褥病及新生儿窒息发生率明显高于C组,差异有统计学意义(χ2=4.752、5.645、7.421,P<0.05)。结论:足月胎膜早破孕妇在破膜24 h内自然临产者,剖宫产率和母婴并发症低,结局良好,不必过早干预。破膜24 h未临产而再行引产者,剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率、产褥病率及新生儿并发症发生率明显增加。