论文部分内容阅读
目的:分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎合并双胎输血综合征(TTTS)Ⅰ～Ⅱ期时胎儿脑－胎盘血流分布特征，探讨脑－胎盘率(CPR)在预测双胎输血综合征Ⅱ期中的价值。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月重庆医科大学附属第一医院诊断的68例TTTS(包括Ⅰ期、Ⅱ期各34例)胎儿脑－胎盘血流参数及其差异，包括脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、CPR、UA-PI差异(UA-PIn disc)、MCA-PSV差异(MCA-PSVn disc)、MCA-PI差异(MCA-PIn disc)与CPR差异(CPRn disc)。n 结果:TTTSⅡ期中供血儿与受血儿UA-PI、MCA-PI及CPR差异有统计学意义(均n P<0.05)；Ⅰ期与Ⅱ期的UA-PIn disc 、MCA-PIn disc和CPRn disc差异有统计学意义(均n P<0.05)。多因素回归分析显示，只有CPRn disc是TTTSⅡ期的独立预测因素(n P<0.05)。ROC曲线显示，CPRn disc诊断TTTSⅡ期的曲线下面积为0.766，敏感性为64.71%，特异性为82.35%(n P<0.001)。n 结论:MCDA双胎妊娠合并TTTSⅡ期时，双胎间脑－胎盘血流灌注出现明显差异，其中CPRn disc与Ⅱ期密切相关。n