【摘 要】
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目的 利用新型冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COVID-19患者重症进展风险早期预测的效能.方法 对2020年2月10日至4月5日火神山医院病案系统内经实验室确诊的COVID-19患者进行筛选,共收集347例有完整医疗信息和实验室检查结果的患者数据.首先筛选出21个具有显著性差异的指标作为训练模型的输入特征;对构建的XGBoost模型进行贝叶斯优化以调整参数,并基于特征重要性筛选出最优特征组合
【机 构】
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400042 重庆,陆军特色医学中心消化内科;400038 重庆,陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院学员五大队;400038 重庆,陆军军医大学(第三军医大学)生物医学工程与影像医学系;40004
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目的 利用新型冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COVID-19患者重症进展风险早期预测的效能.方法 对2020年2月10日至4月5日火神山医院病案系统内经实验室确诊的COVID-19患者进行筛选,共收集347例有完整医疗信息和实验室检查结果的患者数据.首先筛选出21个具有显著性差异的指标作为训练模型的输入特征;对构建的XGBoost模型进行贝叶斯优化以调整参数,并基于特征重要性筛选出最优特征组合;进一步分析各特征数值大小对预测结果的正负影响,利用SHAP(SHapley Additive exPlanation)对各特征重要性进行量化和归因;对XGBoost预测模型进行性能评价,并将其与其他机器学习方法进行对比,讨论其优势所在.结果 本研究选取21个重症组与非重症组差异显著的特征进行训练和验证.在K最邻近(k-nearest neighbor,KNN)模型中具有10个特征的最优子集获得了验证集中4个模型中曲线下面积(area under curve,AUC)值的最高值.年龄、脉率、白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、总胆红素、肌酐、D-二聚体(D-Dimer)越高,疾病重症风险越高;淋巴细胞计数、白蛋白水平越低,疾病重症风险越高.XGBoost与支持向量机的预测性能优于其他机器学习方法(在测试集上AUC值分别为0.9420、0.9594),其中XGBoost训练速度明显更优.结论 基于XGBoost成功建立了预测模型,以最优特征子集实现了对COVID-19患者重症进展风险的早期预测.
其他文献
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目的 探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)对重症急性胰腺炎(acute severe pancreatitis,SAP)的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入2021年3月1日至6月1日我科收治的急性胰腺炎患者103例[其中SAP 23例,非重症急性胰腺炎(non severe acute pancreatitis,NSAP)80例],采集患者入院即刻血浆样本.同时,招募同期健
目的 观察远端肢体缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对急进高原的健康成年人血循环及脑氧饱和度的影响.方法 于2020年3-7月招募陆军军医大学在校男性学员24名,年龄(24.0±1.7)岁,随机分为对照组和缺血预处理(RIPC)组,每组12人,测量被试者循环动力学指标与脑氧饱和度的基线值后,RIPC组利用气压式血压计接受连续7d的上肢缺血预处理,对照组接受相同的步骤,但未给予缺血处理.采用低压舱模拟4000 m高原的氧分压和大气压力.观察两组被试者在进入
目的:研究对老年焦虑症患者进行认知行为干预联合放松训练对其负性情绪的影响.方法:选取江门市第三人民医院收治的100例老年焦虑症患者作为研究对象.按照随机数表法将其分为对照组和干预组.对两组患者均进行积极的抗焦虑治疗及常规的支持性心理护理,在此基础上对干预组患者进行认知行为干预联合放松训练,然后比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分、护士用住院病人护理观察量表(NOSIE)的评分及一般自我效能感量表(GSES)的评分.结果:入院后第4周、第8周及第12周,干预组患者的HAMA评分均低于对照组患者,其
目的 探究Auer小体对初诊非M3型急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)预后的影响.方法 采用回顾性队列研究设计,纳入本中心2012年1月至2019年12月收治的154例初诊非M3型AML患者病历资料,根据骨髓原始细胞有无Auer小体分为Auer小体阳性组和Auer小体阴性组,随访数据通过电子病历或打电话获取,比较两组患者临床资料的差异,包括性别、年龄、白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(platelet,PLT)计数、血红蛋白(hemoglo
舌皮样囊肿是临床上比较少见的一种疾病.西医主要使用手术治疗该病.本次研究中,笔者使用加味麻黄附子细辛汤对1例舌皮样囊肿患者进行治疗,获得了良好的效果.现就治疗该病的思路及用药心得进行总结,与同道共飨.
目的 探讨高危人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染特点及其中HR-HPV阴性的筛查特征.方法 对我院妇科门诊2019年1月至2020年8月病理诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者的筛查结果进行回顾性分析,比较HR-HPV、液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)以及二者联合筛查异常的阳性检出率.分析避免HR-HPV阴性
目的 探讨间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)/脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)共培养细胞球内的隧道纳米管(tunneling nanotubes,TNTs)对内皮细胞成血管的影响.方法 采用小管形成实验比较MSC/HUVEC成球共培养组、贴壁共培养组、HUVEC三维培养组和MSC三维培养组的血管生成能力,Western blot和免疫荧光染色检测β-catenin蛋白表达量.以微丝解聚试剂(Cyto
目的 观察低压低氧致小鼠记忆损伤及脑海马体蛋白磷酸化修饰水平的变化,探寻低压低氧引起记忆损伤的关键磷酸化修饰蛋白和通路.方法 40只7～8周龄雄性C57BL/6小鼠,体质量(20±2)g,按体质量顺序编号后采用随机数字表法分为常氧组和低压低氧组(n=20).常氧组小鼠在常氧条件下喂养,低压低氧组小鼠在模拟海拔6000 m的低压舱中喂养7d.低压低氧暴露结束后进行Morris水迷宫实验和脑海马体组织磷酸化蛋白质组学检测.结果 Morris水迷宫实验结果显示,与常氧组相比,低压低氧组小鼠逃避潜伏期显著延长[(
目的:研究用导痰汤治疗痰浊上扰型急性脑梗死的效果.方法:选取重庆市江津区第二人民医院收治的68例痰浊上扰型急性脑梗死患者作为试验对象.随机将其分为对照组和观察组.对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用导痰汤对观察组患者进行治疗.比较两组患者的疗效及各项临床指标.结果:治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分低于对照组患者,治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05.治疗后,观察组患者的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于对照组患者,血浆纤维蛋白原(FIB