【摘 要】
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目的探讨并发中枢神经系统感染的手足口病的流行病学、临床特征。方法回顾性分析并发中枢神经系统感染的手足口病569例患者临床资料。结果手足口病并发中枢神经系统感染病例逐年增多,危及儿童生命,病原检测显示以肠道病毒71型阳性(640/1 077,59.4%)和柯萨奇病毒A组感染(158/1 077, 14.7%)为主;临床表现:手、足、口、臀部均有皮疹(100.0%)发生,不同程度发热(546/569,
【机 构】
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459003河南省济源,济源市人民医院感染科
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目的探讨并发中枢神经系统感染的手足口病的流行病学、临床特征。
方法回顾性分析并发中枢神经系统感染的手足口病569例患者临床资料。
结果手足口病并发中枢神经系统感染病例逐年增多,危及儿童生命,病原检测显示以肠道病毒71型阳性(640/1 077,59.4%)和柯萨奇病毒A组感染(158/1 077, 14.7%)为主;临床表现:手、足、口、臀部均有皮疹(100.0%)发生,不同程度发热(546/569,95.9%),体温> 38.5℃(425/569,74.7%),有神经系统损害的各种症状体征,嗜睡(187/569,32.9%)、肢体抖动(347/569,60.1%)、易惊(405/569,71.2%)、易激惹(130/569,22.8%)、抽搐(14/569,2.4%)、呕吐(67/569,11.8%)、呛咳(16/569,2.8%)、呼吸不规律(3/569,0.5%);实验室检查:不同中枢神经系统并发症在脑脊液蛋白(CFPro)(P = 0.992)、脑脊液白细胞计数(CFWBC)(P= 0.994)、CRP(P= 0.786)等方面差异无统计学意义,脑干脑炎组在脑脊液压力(CFP)(P= 0.001)、外周血白细胞(PWBC)(P= 0.000)、血糖(BG)(P= 0.000)更高,差异有统计学意义;短期、联合使用大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙疗效确切。
结论手足口病并发中枢神经系统感染有一定的流行病学及临床特征,早诊治能够减少重症病例的发生,降低病死率。
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