背景 青光眼患者行小梁切除术后的疗效一直是眼科医师关注的问题,手术中羊膜植入的有效性评价成为目前该领域研究的热点之一. 目的 评价小梁切除术中应用羊膜(TE-AMT)和未应用羊膜(TE-noAMT)在青光眼治疗中的疗效和安全性. 方法 按照预先制定的检索策略,通过计算机检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI、中国生物医学文献数据库等,并通过因特网和手工检索进行补充,检索时间从1965年1月至2010年12月,纳入小梁切除术中应用羊膜和未应用羊膜的临床随机对照试验的文献.参照Jadad量表评分标准对纳入的文献质量进行评价,并对纳入文献的相关参数和数据进行信息提取,包括文献作者、试验设计类型、国籍、眼数、患者数量、性别、随访时间、平均年龄、青光眼种类、基础眼压值、失访率；分析指标包括术后≥6个月的眼压下降率、手术成功率以及并发症情况,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入19篇随机对照试验文献,其中15篇为Jadad量表评分2分以上,共纳入818例977眼.眼压的下降率在术后6个月和12个月的总体合并加权均数差(WMD=8.47％,95％ CI:5.20 ～ 11.75,P=0.00)、(WMD=9.37％,95％CI:4.97～13.77,P=0.O0)；完全手术成功率和条件手术成功率在术后6个月的总体相对危险度(RR)分别为(1.40,95％ CI:1.19～ 1.65)、(0.47,95％ CI:0.22 ～ 1.00).并发症发生情况分析表明,术后浅前房、前房出血、低眼压、脉络膜脱离,术后6个月和12个月非功能性滤过泡的RR分别为0.51(95％ CI:0.30 ～0.85)、0.43(95％ CI:0.20 ～0.92)、0.51 (95％ CI:0.26～1.00)、0.57 (95％ CI:0.14 ～2.31)、0.31(95％ CI:0.20～0.47)、0.31(95％ CI:0.17 ～0.55). 结论 Meta分析结果表明,与TE-noAMT手术比较,TE-AMT能更好地降低青光眼患者的术后眼压,提高完全手术成功率并降低并发症的发生率。
羊膜在小梁切除术中应用的Meta分析
【摘 要】
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背景 青光眼患者行小梁切除术后的疗效一直是眼科医师关注的问题,手术中羊膜植入的有效性评价成为目前该领域研究的热点之一. 目的 评价小梁切除术中应用羊膜(TE-AMT)和未应用羊膜(TE-noAMT)在青光眼治疗中的疗效和安全性. 方法 按照预先制定的检索策略,通过计算机检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI、中国生物医学文献数据库等,并通过因特网和手工检索进行补充,检
【机 构】
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安徽省第二人民医院中古友谊眼科中心,325027温州医学院眼视光医院,325027温州医学院眼视光医院,325027温州医学院眼视光医院
【出 处】
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中华实验眼科杂志
【发表日期】
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2013年31期
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