目的探讨低流速低浓度对比剂在肿瘤患者胸部增强CT扫描中的临床应用效果。方法 160例静脉血管条件差的行胸部CT增强扫描的肿瘤患者随机分为4组,每组40例。组1、2、3、4注射流率、对比剂浓度分别为2 ml/s、300 mgI/ml,2 ml/s、350 mgI/ml,2.5 ml/s、300 mgI/ml及2.5 ml/s、350 mgI/ml。对比剂总量80 ml。扫描延迟时间分别为38 s、38 s、30 s、30 s。评价主动脉和肺动脉增强CT值、SNR、CNR。按1～5分评价总体图像质量,并比较患者不适感。结果各组大血管强化均值达到210 HU以上。2 ml/s、2.5 ml/s两种流速,以及300 mgI/ml、350 mgI/ml两种不同的对比剂浓度,其大血管总体增强程度、SNR、CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。4组总体图像质量均能满足诊断要求,两名医师对4组图像评分的一致性较好(Kappa值=0.744±0.434)。4组总体图像质量无显著性差异(P>0.05)。组1和组2患者均无不良反应;组3有1例患者诉注射局部疼痛感,组4有3例患者诉注射局部疼痛感。不同注射流率的组间(组1+组2 vs组3+组4)不良反应的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论 2 ml/s注射流率,300 mgI/ml浓度对于静脉血管条件差的患者,特别是行多次化疗的肿瘤患者是可行的,能够满足临床诊断需求。