慢性便秘是消化科常见病，严重影响患者的生活质量。我们应用莫沙比利治疗便秘，取得了一定的疗效。
　　
　　1 对象与方法
　　
　　1.1研究对象：收集我院2005年5月~2006年5月间消化内科门诊就诊的便秘患者56例。临床表现有每周排便少于3次，或伴有排便费力，或大便硬结，或排便未尽感，或伴有腹痛或不适。所有患者在治疗前半月内均做结肠镜及其他相关检查，排除标准：①有严重器质性病变可能；②试验期间自行服其他药物者；③可能妊娠或哺乳者。将56例患者分为2组，A组28例，男10例，女18例，平均年龄39岁，均为便秘无便意患者。B组28例，男性12例，女性15例，平均年龄42岁，均为便秘有便意患者，排便困难、费力及排便不尽。
　　1.2方法：所有患者均使用生产的莫沙比利(快力)5mg，3次／d。观察指标：①排便次数，计算每周大便次数；②排便困难程度：0分：无：1分：需医师提醒，用力才能排出；2分：需按摩肛周甚至用手。疗效判定：治愈：每周排便>3次，排便困难情况0~1分，停药后维持1个月以上；有效：每周排便>3次，排便困难情况0~1分，停药1个月内复发；无效：便秘无变化，排便困难情况1~2分。
　　1.3统计学处理：采用X2检验。
　　
　　2 结果
　　
　　A组28例中，治愈9例(32．14％)，有效14例(50％)，无效5例(17．85％)，总有效率82．14％；B组28例中治愈3例(10．71％)，有效10(35．7l％)例，无效15例(53．57％)，总有效率46．42％。两组差异有显著性(P<0．05)。
　　
　　 3 讨论
　　
　　便秘在临床上十分常见，包括一组持续性排便困难、粪质硬结、排便次数少或排便未尽感等症状的功能性胃肠病，其可能的发病机制包括肠动力异常、内脏(肠)感觉异常及精神心理综合因素等。
　　我们以有无排便意识将便秘分为A、B两组。按罗马Ⅱ分类标准，A组多为功能性便秘，B组多为肠道易激综合征［1］。本组未做结肠通过时间测定及肛门直肠测压等检查，但从症状分析，A组多为慢通过型，B组多为出口梗阻型。有无排便意识是临床上区分2组的关键。
　　莫沙比利是具有苯甲酰胺结构的新型安全的消化道促动力药。通过拮抗多巴胺受体和抗乙酰胆碱脂酶的双重作用促进胃肠运动，增强食道、胃、十二指肠以及小肠的协调运动，全面增强消化系统排空能力［2］，有较强的促进肠动力作用。应用莫沙比利治疗后，总有效率为80．28％，B组患者治疗后反应明显不同，多数患者无效。结果显示莫沙比利对有便意、排便费力的便秘患者疗效不佳，但对无便意患者有显著疗效。
　　
　　参考文献
　　1 郭晓峰、柯美云、潘国宗等.北京地区成年人慢性便秘流行病调查及相关因素分析.基础医学与临床，2001，21(增刊)：106~107
　　2 曾秀冬、王卫冬、莫沙比利的临床应用.中国药业，2003，12，9：73~74
　　
　　作者单位:441300湖北省随州市中心医院消化内科