在显微镜检查上多花点时间:这是提高痰涂片方法发现结核病人的好机会

来源 :国际结核病与肺部疾病杂志(中文版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:l420303622163com
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地点:喀麦隆西北部的圣伊丽莎白医院,此地区结核病(TB)发病率和人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染率都很高.目的:测量日常痰涂片显微镜检查的时间,并评价多花10分钟进行复检能否提高涂阳病人的检出率.设计:这项为期6个月的前瞻性观察研究包括3个内容:1)测量日常痰涂片显微镜检查的时间;2)对所有涂片进行10分钟的盲法复检,并与原结果进行对比;3)将假阴性和真阴性涂片按比例混合后,由原镜检者进行10分钟的盲法复检.结果:总共有204名病人612份痰标本送检.日常镜检时间中位数为2分6秒(1分30秒-2分30秒).10分钟复检将涂阳标本从82份提高到116份(P=0.0083),病例检出从28人增加到48人(P=0.011).经过10分钟复检程序,原镜检人员将一半以上的假阴性涂片纠正为阳性.结论:太快的痰涂片显微镜检查敏感性低,10分钟附件显著增加病例检出.保证推荐的镜检时间是提高病例检出简单廉价的方法.
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