甲状腺乳头状癌的淋巴结转移规律及其清扫范围探讨

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目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生淋巴结转移(lymph node metastases,LNM)。而对于淋巴结清扫(lymph node dissection,LND)范围仍存在争议,本文主要研究PTC的LNM规律及其影响因素,为LND范围提供依据。方法:回顾性分析2010年2月-2013年2月我院收治的96例PTC患者资料,所有患者均行中央区和颈侧区LND,标本分区标记送病检,对肿瘤大小,部位及包膜浸润等详细检查。结果:LNM以Ⅵ区(65.6%)最高,其次为Ⅲ区59.4%、Ⅱ区43.8%、Ⅳ区36.5%,Ⅴ区8.2%。性别(P=0.019)和包膜浸润(P=0.026)是LNM的重要影响因素,中央区LNM是颈侧区LNM的重要影响因素(P=0.014)。结论:患侧中央区LNM率高,应行患侧中央区LND;中央区LNM情况有助于决定是否行颈侧区LND及其清扫范围。
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