【摘 要】
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目的 按照诊断性试验系统评价路径,采用系统评价的方法比较全视野数字化乳腺摄影(FFDM)和屏片乳腺摄影(SFM)在乳腺癌筛查和诊断中的价值.方法 检索Pubmed、Cochrane图书馆、O
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院影像中心
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目的 按照诊断性试验系统评价路径,采用系统评价的方法比较全视野数字化乳腺摄影(FFDM)和屏片乳腺摄影(SFM)在乳腺癌筛查和诊断中的价值.方法 检索Pubmed、Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、Elsevier和Springer数据库及中国期刊网2000年1月至2009年2月公开发表的中英文文献,按照QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,采用Meta-Discversion 1.4软件对其敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比进行合并分析和异质性检验.结果 最终纳入文献7篇,其中英文文献6篇,中文文献1篇;关于乳腺癌筛查的文献4篇,乳腺疾病诊断的文献3篇.筛查试验中FFDM和SFM诊断乳腺癌的合并阳性似然比分别为12.18和14.39;合并阴性似然比分别为0.29和0.36.诊断试验中FFDM诊断乳腺癌的合并阳性似然比和阴性似然比分别为2.97和0.25;报道的SFM诊断乳腺癌的阳性似然比和阴性似然比分别为1.86和0.29.异质性检验仅FFDM和SFM筛查试验的阴性似然比结果具同质性.结论 FFDM在筛查人群中排除乳腺癌的诊断价值高于SFM,但在诊断性病例中的诊断价值尚无法得到可靠的结论.两种方法对乳腺癌诊断价值的比较尚需更多的设计严谨、科学的临床试验进一步证实.
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