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（内蒙古民族大学附属医院西药剂部 内蒙古 通辽028000）摘要： 目的：探讨分析药师干预对妇产科用药头孢西丁的使用影响。方法：运用药学知识动态监测并干预本院妇科用药头孢西丁在治疗中的应用，分析比较药师介入前后头孢西丁的药效情况。结果：据调查研究，药师介入后头孢西丁的耐药性明显降低、白细胞明显减少、不合理使用率显著下降，前后差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：药师干预能够促进合理用药，充分发挥头孢西丁在妇产科用药中的药效作用，趋利避害。
关键词：妇产科；药师干预；头孢西丁
【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0342-01 药师干预即依据《处方管理办法》，逐项检查医师处方的规范性，监测处方的适宜性。在药品的用法用量、不良反应、禁忌证、配伍禁忌等方面进行合理指导及优化，充分发挥药物在临床治疗与使用上的优势，对于有问题的用药方案，及时沟通，协调改正。头孢西丁是一种半合成的第二代头孢菌素，属于抗菌药物范畴，在妇产科临床用药上被广泛使用。但由于头孢西丁属于处方药，在用药过程中比OTC药物更加谨慎，在使用过程中由于不正确的使用方法，对药物的禁忌症等相关问题没有充分的认识，将导致很多不合理用药的案例发生。但在药师指导下用药，能明显降低这些不合理用药的发生率。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选取2013年春季被收治于我院妇产科科室的患者，在治疗的过程中应用头孢西丁的患者95例，作为对照组；观察组：在药师干预下给予头孢西丁治疗的妇产科患者88例。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、病情严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 治疗方法：对照组常规用药，无药师指导；观察组：实施药师干预方案全面治疗：根据患者的具体情况、病情特点，制定适宜的诊疗计划，给予规范的用药指导。仔细审阅病例，有效规避不良反应和变态反应发生；按时查房，观察患者精神面貌及病情进展程度，制定适合患者的诊疗计划[1]。具体措施如下：（1）判断患者是否具备使用头孢西丁的病情条件。（2）是否做到了合理用药，选用抗菌药物是否适宜。（3）通过参考患者的白细胞数、体温等指标来判断病情的治疗程度，合理调整用药疗程。（4）对临床医师科普头孢西丁的用药知识。由于头孢西丁是处方药，只有执业医师才有制定使用原则的资格，在科室开展头孢西丁的用药专题讲座，有利于合理用药，避免用药风险。
1.3 疗效评价：药师介入后和普通药学服务使用头孢西丁相比，头孢西丁的耐药性、感染率明显降低、白细胞明显减少、不合理使用率显著下降。
1.4 采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用X2检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
药师干预后（即观察组）头孢西丁的耐药率、不合理使用率、感染率均显著下降（见表1、2）。
表1两组药物不合理使用率和耐药率比较
组别 患者人数 不合理使用率 耐药率 对照组 95 18.60±4.23 58.29±4.46观察组 88 6.25±1.48 30.45±8.26表2药师介入前后两组感染率比较
组别 5天后体温（℃） 5天后白细胞（×106/L） 感染率對照组 37.3±0.5 90001.46±216.73 6.27±0.15观察组 36.2±0.3 6105.38±114.26 4.85±0.23患者的感染率考察指标是体温、白细胞是否出现双峰值。由表可知干预前后患者的感染率显著下降。差异具有显著性，P<0.05。
3 结论
随着医疗领域的发展，药品越来越多样化，临床药师在医院指导合理用药上的作用越来越关键。他们主要是凭借自身的专业优势，合理指导，规范用药，及时纠正临床不合理用药的现象。在卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》以来，妇产科抗菌药物的应用有了成文的规定，并逐步走向规范化[2]，不合理用药情况虽得到有效的避免，但仍普遍存在。生殖道炎症患者抗菌药物的选择的原则主要是：对分泌物进行常规检查，以确定是何种微生物感染；用药途径优先选择局部用药，其次是口服用药，注射给药；准确了解所选抗菌药物的杀菌效果是和血药浓度有关还是和时间有关，避免无效用药。在此研究中，观察组的耐药率、不合理使用率、感染率等指标均明显低于药学干预前。可见，药师干预能够促进妇产科头孢西丁合理应用，但仍需进一步规范。为确保经济、有效、安全、合理的临床用药，医院必须重视药师的药学干预作用，建立完善的药物临床应用技术支撑体系，确保患者用药安全有效[3]。
参考文献
[1] 孙二琳，宋诗铎.嗜麦芽寡养单胞菌临床株的多重耐药外排泵的研究[J].中华微生物和免疫学杂志.2004.24（9）：743-747.
[2] 程通秋，崔德健，黎沾良.抗菌药物研究进展与临床合理用药-抗感染治疗合理用药专家圆桌会议纪要[J].中国医院用药评价与分析.2010.10（3）：65-66.
[3] 曹繁典.抗生素及合成抗菌药物有滥用与危害[J].抗菌药物合理使用知识.2003.25（10）：13.
关键词：妇产科；药师干预；头孢西丁
【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0342-01 药师干预即依据《处方管理办法》，逐项检查医师处方的规范性，监测处方的适宜性。在药品的用法用量、不良反应、禁忌证、配伍禁忌等方面进行合理指导及优化，充分发挥药物在临床治疗与使用上的优势，对于有问题的用药方案，及时沟通，协调改正。头孢西丁是一种半合成的第二代头孢菌素，属于抗菌药物范畴，在妇产科临床用药上被广泛使用。但由于头孢西丁属于处方药，在用药过程中比OTC药物更加谨慎，在使用过程中由于不正确的使用方法，对药物的禁忌症等相关问题没有充分的认识，将导致很多不合理用药的案例发生。但在药师指导下用药，能明显降低这些不合理用药的发生率。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选取2013年春季被收治于我院妇产科科室的患者，在治疗的过程中应用头孢西丁的患者95例，作为对照组；观察组：在药师干预下给予头孢西丁治疗的妇产科患者88例。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、病情严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 治疗方法：对照组常规用药，无药师指导；观察组：实施药师干预方案全面治疗：根据患者的具体情况、病情特点，制定适宜的诊疗计划，给予规范的用药指导。仔细审阅病例，有效规避不良反应和变态反应发生；按时查房，观察患者精神面貌及病情进展程度，制定适合患者的诊疗计划[1]。具体措施如下：（1）判断患者是否具备使用头孢西丁的病情条件。（2）是否做到了合理用药，选用抗菌药物是否适宜。（3）通过参考患者的白细胞数、体温等指标来判断病情的治疗程度，合理调整用药疗程。（4）对临床医师科普头孢西丁的用药知识。由于头孢西丁是处方药，只有执业医师才有制定使用原则的资格，在科室开展头孢西丁的用药专题讲座，有利于合理用药，避免用药风险。
1.3 疗效评价：药师介入后和普通药学服务使用头孢西丁相比，头孢西丁的耐药性、感染率明显降低、白细胞明显减少、不合理使用率显著下降。
1.4 采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用X2检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
药师干预后（即观察组）头孢西丁的耐药率、不合理使用率、感染率均显著下降（见表1、2）。
表1两组药物不合理使用率和耐药率比较
组别 患者人数 不合理使用率 耐药率 对照组 95 18.60±4.23 58.29±4.46观察组 88 6.25±1.48 30.45±8.26表2药师介入前后两组感染率比较
组别 5天后体温（℃） 5天后白细胞（×106/L） 感染率對照组 37.3±0.5 90001.46±216.73 6.27±0.15观察组 36.2±0.3 6105.38±114.26 4.85±0.23患者的感染率考察指标是体温、白细胞是否出现双峰值。由表可知干预前后患者的感染率显著下降。差异具有显著性，P<0.05。
3 结论
随着医疗领域的发展，药品越来越多样化，临床药师在医院指导合理用药上的作用越来越关键。他们主要是凭借自身的专业优势，合理指导，规范用药，及时纠正临床不合理用药的现象。在卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》以来，妇产科抗菌药物的应用有了成文的规定，并逐步走向规范化[2]，不合理用药情况虽得到有效的避免，但仍普遍存在。生殖道炎症患者抗菌药物的选择的原则主要是：对分泌物进行常规检查，以确定是何种微生物感染；用药途径优先选择局部用药，其次是口服用药，注射给药；准确了解所选抗菌药物的杀菌效果是和血药浓度有关还是和时间有关，避免无效用药。在此研究中，观察组的耐药率、不合理使用率、感染率等指标均明显低于药学干预前。可见，药师干预能够促进妇产科头孢西丁合理应用，但仍需进一步规范。为确保经济、有效、安全、合理的临床用药，医院必须重视药师的药学干预作用，建立完善的药物临床应用技术支撑体系，确保患者用药安全有效[3]。
参考文献
[1] 孙二琳，宋诗铎.嗜麦芽寡养单胞菌临床株的多重耐药外排泵的研究[J].中华微生物和免疫学杂志.2004.24（9）：743-747.
[2] 程通秋，崔德健，黎沾良.抗菌药物研究进展与临床合理用药-抗感染治疗合理用药专家圆桌会议纪要[J].中国医院用药评价与分析.2010.10（3）：65-66.
[3] 曹繁典.抗生素及合成抗菌药物有滥用与危害[J].抗菌药物合理使用知识.2003.25（10）：13.