【摘 要】
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目的 研究主动脉弓部动脉瘤术中单泵双管灌注期间的血液灌注状况.方法 回顾性分析2012年9月至2014年4月我院实施主动脉弓全弓置换手术37例患者的临床资料,其中女9例、男28例,
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中 心阜外医院 心血管疾病国家重点实验室 北京100037;中国医学科学院北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 体外循环科 北京100037
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目的 研究主动脉弓部动脉瘤术中单泵双管灌注期间的血液灌注状况.方法 回顾性分析2012年9月至2014年4月我院实施主动脉弓全弓置换手术37例患者的临床资料,其中女9例、男28例,年龄19.0～72.0(48.1±10.8)岁.患者术中体外循环均采用单泵双管灌注,采用血流检测仪进行上、下半身灌注管路流量监测,经颅多普勒超声和脑血氧饱和度(rSO2)监测装置实时监测脑组织内的灌注状况.结果 37例患者总体体外循环(CPB)时间为136.0～277.0 (195.8±40.5) min,停循环选择性脑灌注时间为5.0～35.0 (21.6±5.6)min.降、复温阶段腋动脉插管流量约占全身灌注管路灌注流量的31.5％～40.8％.2例患者停循环期间rSO2监测和大脑中动脉血流显著低于术前,提高灌注流量至15.0ml/(kg·min)后监测指标恢复,患者顺利康复;2例类似病例未处理,术后1例死亡,1例有脊髓并发症.结论 主动脉弓部动脉瘤术中体外循环单泵双管灌注技术合理有效,脑灌注监测有助于发现术中灌注异常.
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