【摘 要】
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【目的】评价不同延迟断脐时间对预防足月儿贫血的效果及安全性,为预防足月儿贫血提供相关理论依据。【方法】检索PubMed、EMBASE、维普资讯和中国知网等关于延迟断脐研究的
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科上海环境与儿童健康重点实验室; 上海市浦东新区妇幼保健所儿童保健科; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科;
【基金项目】
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上海市重点实验室(06DZ22024);《中国循证儿科杂志》上海强生制药儿科系统评价资助项目
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【目的】评价不同延迟断脐时间对预防足月儿贫血的效果及安全性,为预防足月儿贫血提供相关理论依据。【方法】检索PubMed、EMBASE、维普资讯和中国知网等关于延迟断脐研究的随机对照试验文献。依据文献纳入和排除标准对文献进行筛选和质量评价,以RevMan 5.0.18软件进行定量合并分析。【结果】共纳入7篇文献,文献质量为A级2篇,B级5篇。Meta分析显示:出生后>30 s且<2 min断脐(DCC1)与早期断脐(ECC,出生后≤30 s)相比,两组间贫血发病风险(OR=0.43,95%CI0.15~1.23)、出生后第一天红细胞增多症发病风险(OR=1.71,95%CI0.52~5.65)和出生后病理性黄疸发病风险(OR=1.15,95%CI0.66~2.01)均无统计学差异;而出生后≥2min、脐血管停止搏动或胎盘排出后断脐(DCC2),贫血发病率较ECC组低(OR=0.22,95%CI0.11~0.43),尽管可能增加出生后第1 d红细胞增多症的发病风险(OR=2.08,95%CI1.01~4.28),但两组间病理性黄疸发病风险无明显统计学差异(OR=0.69,95%CI0.30~1.55)。【结论】延迟2 min以上结扎脐带是预防足月儿贫血的有效手段,但有可能增加出生后红细胞增多症发病风险;应开展多中心大样本临床随机对照试验进一步证实。
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