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目的
使用13N-NH3 PET显像检测冠脉血流储备(CFR)和相对血流储备(RFR)，分析两者之间的关系以诊断冠心病。
方法69例稳定性心绞痛患者在2周内接受13N-NH3 PET显像和CT冠脉造影(CTA)，必要时还行介入冠脉造影(CAG)。通过13N-NH3 PET显像检测心肌血流(MBF)、CFR、RFR和相关冠脉供血区域的冠脉血管阻力(CVRref)。采用CTA和CAG评价冠脉明显狭窄(SS)和弥漫性动脉粥样硬化(DA)。比较有和无SS和DA的各冠状动脉的PET检测功能参数。
结果有SS和DA的冠状动脉其负荷态MBF显著降低，有SS的冠脉其RFR显著降低，而CFR没有降低。有DA的冠脉其CFR显著降低，而RFR没有降低。在没有SS的冠脉中，有DA的其CFR显著降低，但在有SS的冠脉中，无论有无DA，CFR都相近。相反，无论有无DA，存在SS的冠脉其RFR显著降低。CFR和RFR在24例中(35%)呈不一致的弱正相关性(r＝0.269)。在CFR和RFR不一致的冠脉中，CFR降低而RFR正常的冠脉其DA的发生率高于CFR正常而RFR降低的冠脉(75%比25%，P＝0.028)。有DA的冠脉其CVRref显著升高，表明DA与潜在的微血管病变具有相关性。
结论心肌血流灌注PET显像测定CFR和RFR为诊断CAD提供了更丰富的信息。