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〔关键词〕迟到;心理格板;家庭治疗;空椅技术;简快身心积极疗法
案例摘要:初一新生依依,女,开学后因长期迟到且屡教不改被班主任转至学校心理咨询室。心理咨询师与依依建立了良好的咨访关系。咨询师根据依依的情况采用了家庭治疗和简快身心积极疗法。咨询师用心理格板对依依的家庭关系进行了呈现,使依依对她的家庭关系有了新的理解。使用空椅技术对她与爸爸之间的心理冲突进行了处理,咨询取得良好效果。
一、一般资料
依依(化名),女,14岁,汉族,初一学生。父母离异,依依和姐姐由父亲抚养。母亲喜好赌博,因挪用公款坐牢。姐姐学习成绩优异,生活习惯良好。
家族中无精神病史,本人无重大疾病史,父母身体健康。
二、个人诉求
对于如何与父亲相处感到困惑,希望得到咨询师指导。希望自己能够改掉经常迟到的毛病,说到做到。
三、观察和他人反映
(一)咨询师观察
咨询师观察到,依依衣着整洁,说话谈吐正常,谈到开心处偶有笑容,谈及家庭情况时露出无助、茫然的神情。
(二)班主任反映
依依很懒,上学经常迟到或踩点进教室。班主任因为迟到的事情一个学期找依依来办公室谈话十几次,有时会罚她做值日。班主任发现依依谈话以后转眼就笑了,觉得无法理解。 上周依依还推一个男生去撞玻璃,发生了很多事情。
(三)父亲反映
依依总玩手机,并在手机里加了很多男生,父亲担心依依会早恋。因为不想让依依玩手机,父亲共计摔碎三部手机。爸爸觉得依依和妈妈很像。希望学校能对依依进行心理辅导。
(四)同学反映
依依有时会大声辱骂、嘲笑班级男生,同学们对此很反感。
四、分析评估
根据依依的临床资料,综合其相关因素,求助者对情况自知,根据三原则,可排除重性精神病。求助者心理问题是由家庭问题引起的,其冲突具有现实意义,持续时间三个月余,未有太多不良情绪,对社会功能的影响不是很严重,初步诊断为一般心理问题。
原因分析:
1.生物因素:女生,14岁,青春期。
2.家庭环境因素:父母婚姻关系不协调,母亲坐牢给孩子造成严重心理负担。父亲担心女儿会像妻子一样犯错,对孩子要求十分严格。
3.学校环境因素:依依升入初中以后需要适应新的学校环境。
4.认知因素:依依认为父亲对自己如此严厉是因为不爱自己。认为自己不讨人喜欢的认知观念,使其自我价值感低,缺乏自信。
五、咨询过程
每周一次,每次50分钟,共4次咨询。
第一次咨询
依依的妈妈因赌博而输掉家中房产,后为偿还赌债挪用公款入狱。依依的爸爸非常担心依依会和妈妈一样,所以对依依撒谎的行为会进行非常严厉的惩罚。在依依的描述中,爸爸曾经因生气共计摔了三部手机。基本上都是因为依依玩手机不想爸爸看到,在爸爸发现以后不愿意承认自己在玩手机,从而使父亲认定她在撒谎。父亲为此非常生气,曾经批评依依:“越长大越坏了”“再这样就送去舅舅家”“不知道感恩”等。依依一方面因自己总让父亲操心感到内疚,另一方面又因父亲偏激的言辞和惩罚方式而痛苦。
了解依依近期的情绪、睡眠、饮食、身体状况,了解依依对心理咨询的期待,告知保密原则,商量并确定咨询目标。
布置家庭作业:房树人绘画。
第二次咨询
共同对上一次咨询的重点进行回忆,了解家庭作业完成情况。依依表示上次咨询留的房树人作业画了,但是没有带过来。咨询师使用了心理格盘,了解依依家庭关系情况。咨询师通过观察,体验并反馈依依在家庭中的感受,从而对依依的内心冲突原因进行识别澄清。
咨询对话部分摘录如下:
师:这个区域象征你的家庭,能够在这些里面找一个你有感觉的人出来吗?
依依:这个。(拿了一个黑色的木偶人)
师:你觉得这个人像谁?
依依:爸爸。
师:放在哪里呢?
依依:这里。(格盘的中间)
师:再看看你还对哪个有感觉?
依依:这个吧。
师:放进家里面去吧。你觉得这个人是谁?
依依:姐姐。(在紧挨父亲的位置)
师:那么你在哪里呢?
依依将代表自己的木偶人放在了一边。
依依:我在这里。
师:看到这里我忽然有种流泪的冲动,觉得很心酸。
依依:(抬头望向咨询师,表情困惑)为什么?
師:我感觉你好像不是这个家的人,他们(爸爸和姐姐)才是一家人。这种感觉应该是你带给我的。你觉得呢?
依依低下了头,慢慢地流出了泪水。
依依:姐姐很优秀,什么事情都做得很好,爸爸很喜欢姐姐。
师:哦。
依依:爸爸对我们要求很高,他说做事情就应该做到百分之百。比如打扫卫生,我打扫以后爸爸就会说我哪里没有弄干净,做得不好。
师:我大概理解了你在家里面的感觉了。(沉默了一段时间)好像家里面还少一个人啊?
依依:(沮丧)我妈妈在里面。(坐牢)
师:如果把妈妈也放进去,你会放在哪里?
依依:这里。
通过心理格板对依依的家庭关系进行呈现。咨询师观察到在这个家庭中,爸爸与姐姐结成了同盟,依依与妈妈结成了同盟。这样一种关系的结构使得家庭系统相对稳定。然而妈妈的离开使得家庭系统的结构出现了变化。依依没有从爸爸和姐姐那里得到她所需要的支持,从而显得孤独无助。而她对妈妈的认同,却让爸爸感到害怕和憎恨。依依和妈妈越像,爸爸就越疏远她。尤其是当爸爸觉得她撒谎的行为与母亲赌博贪污的行为在性质上有相似之处的时候。爸爸不能容忍依依撒谎是潜意识里将夫妻关系的冲突投射到了依依身上。父亲对依依的惩罚与厌恶,使得依依无所适从。依依觉得没有办法达到爸爸的要求,无论她怎么做爸爸总是不满意。但当她反其道而行之的时候却引起了家庭和学校的关注。而这种关注又部分地弥补了依依的空虚和孤独感。当然与此同时要面对爸爸和老师的批评又加深了依依的挫败感和无助感,从而导致了恶性循环。
案例摘要:初一新生依依,女,开学后因长期迟到且屡教不改被班主任转至学校心理咨询室。心理咨询师与依依建立了良好的咨访关系。咨询师根据依依的情况采用了家庭治疗和简快身心积极疗法。咨询师用心理格板对依依的家庭关系进行了呈现,使依依对她的家庭关系有了新的理解。使用空椅技术对她与爸爸之间的心理冲突进行了处理,咨询取得良好效果。
一、一般资料
依依(化名),女,14岁,汉族,初一学生。父母离异,依依和姐姐由父亲抚养。母亲喜好赌博,因挪用公款坐牢。姐姐学习成绩优异,生活习惯良好。
家族中无精神病史,本人无重大疾病史,父母身体健康。
二、个人诉求
对于如何与父亲相处感到困惑,希望得到咨询师指导。希望自己能够改掉经常迟到的毛病,说到做到。
三、观察和他人反映
(一)咨询师观察
咨询师观察到,依依衣着整洁,说话谈吐正常,谈到开心处偶有笑容,谈及家庭情况时露出无助、茫然的神情。
(二)班主任反映
依依很懒,上学经常迟到或踩点进教室。班主任因为迟到的事情一个学期找依依来办公室谈话十几次,有时会罚她做值日。班主任发现依依谈话以后转眼就笑了,觉得无法理解。 上周依依还推一个男生去撞玻璃,发生了很多事情。
(三)父亲反映
依依总玩手机,并在手机里加了很多男生,父亲担心依依会早恋。因为不想让依依玩手机,父亲共计摔碎三部手机。爸爸觉得依依和妈妈很像。希望学校能对依依进行心理辅导。
(四)同学反映
依依有时会大声辱骂、嘲笑班级男生,同学们对此很反感。
四、分析评估
根据依依的临床资料,综合其相关因素,求助者对情况自知,根据三原则,可排除重性精神病。求助者心理问题是由家庭问题引起的,其冲突具有现实意义,持续时间三个月余,未有太多不良情绪,对社会功能的影响不是很严重,初步诊断为一般心理问题。
原因分析:
1.生物因素:女生,14岁,青春期。
2.家庭环境因素:父母婚姻关系不协调,母亲坐牢给孩子造成严重心理负担。父亲担心女儿会像妻子一样犯错,对孩子要求十分严格。
3.学校环境因素:依依升入初中以后需要适应新的学校环境。
4.认知因素:依依认为父亲对自己如此严厉是因为不爱自己。认为自己不讨人喜欢的认知观念,使其自我价值感低,缺乏自信。
五、咨询过程
每周一次,每次50分钟,共4次咨询。
第一次咨询
依依的妈妈因赌博而输掉家中房产,后为偿还赌债挪用公款入狱。依依的爸爸非常担心依依会和妈妈一样,所以对依依撒谎的行为会进行非常严厉的惩罚。在依依的描述中,爸爸曾经因生气共计摔了三部手机。基本上都是因为依依玩手机不想爸爸看到,在爸爸发现以后不愿意承认自己在玩手机,从而使父亲认定她在撒谎。父亲为此非常生气,曾经批评依依:“越长大越坏了”“再这样就送去舅舅家”“不知道感恩”等。依依一方面因自己总让父亲操心感到内疚,另一方面又因父亲偏激的言辞和惩罚方式而痛苦。
了解依依近期的情绪、睡眠、饮食、身体状况,了解依依对心理咨询的期待,告知保密原则,商量并确定咨询目标。
布置家庭作业:房树人绘画。
第二次咨询
共同对上一次咨询的重点进行回忆,了解家庭作业完成情况。依依表示上次咨询留的房树人作业画了,但是没有带过来。咨询师使用了心理格盘,了解依依家庭关系情况。咨询师通过观察,体验并反馈依依在家庭中的感受,从而对依依的内心冲突原因进行识别澄清。
咨询对话部分摘录如下:
师:这个区域象征你的家庭,能够在这些里面找一个你有感觉的人出来吗?
依依:这个。(拿了一个黑色的木偶人)
师:你觉得这个人像谁?
依依:爸爸。
师:放在哪里呢?
依依:这里。(格盘的中间)
师:再看看你还对哪个有感觉?
依依:这个吧。
师:放进家里面去吧。你觉得这个人是谁?
依依:姐姐。(在紧挨父亲的位置)
师:那么你在哪里呢?
依依将代表自己的木偶人放在了一边。
依依:我在这里。
师:看到这里我忽然有种流泪的冲动,觉得很心酸。
依依:(抬头望向咨询师,表情困惑)为什么?
師:我感觉你好像不是这个家的人,他们(爸爸和姐姐)才是一家人。这种感觉应该是你带给我的。你觉得呢?
依依低下了头,慢慢地流出了泪水。
依依:姐姐很优秀,什么事情都做得很好,爸爸很喜欢姐姐。
师:哦。
依依:爸爸对我们要求很高,他说做事情就应该做到百分之百。比如打扫卫生,我打扫以后爸爸就会说我哪里没有弄干净,做得不好。
师:我大概理解了你在家里面的感觉了。(沉默了一段时间)好像家里面还少一个人啊?
依依:(沮丧)我妈妈在里面。(坐牢)
师:如果把妈妈也放进去,你会放在哪里?
依依:这里。
通过心理格板对依依的家庭关系进行呈现。咨询师观察到在这个家庭中,爸爸与姐姐结成了同盟,依依与妈妈结成了同盟。这样一种关系的结构使得家庭系统相对稳定。然而妈妈的离开使得家庭系统的结构出现了变化。依依没有从爸爸和姐姐那里得到她所需要的支持,从而显得孤独无助。而她对妈妈的认同,却让爸爸感到害怕和憎恨。依依和妈妈越像,爸爸就越疏远她。尤其是当爸爸觉得她撒谎的行为与母亲赌博贪污的行为在性质上有相似之处的时候。爸爸不能容忍依依撒谎是潜意识里将夫妻关系的冲突投射到了依依身上。父亲对依依的惩罚与厌恶,使得依依无所适从。依依觉得没有办法达到爸爸的要求,无论她怎么做爸爸总是不满意。但当她反其道而行之的时候却引起了家庭和学校的关注。而这种关注又部分地弥补了依依的空虚和孤独感。当然与此同时要面对爸爸和老师的批评又加深了依依的挫败感和无助感,从而导致了恶性循环。