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目的
观察比较多西他赛联合表柔比星密集方案与常规方案新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的临床疗效和不良反应。
方法收集2008年1月1日至2011年12月31日收治的81例术前行多西他赛联合表柔比星方案新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者,按化疗周期不同分为密集组(40例)和常规组(41例)。术前均行2~ 6个周期的多西他赛联合表柔比星方案新辅助化疗,化疗方案:多西他赛75 mg/m2,持续1 h静脉滴注,第1天;表柔比星90 mg/m2,静脉滴注,第1天。密集组14 d为1个周期;常规组21 d为1个周期。观察比较两组患者的临床疗效及不良反应情况,随访患者的5年生存情况。
结果所有患者均可评价疗效。密集组病理完全缓解率及总有效率均显著高于常规组[20.0%(8/40)比12.2%(5/41)、85.0%(34/40)比70.7%(29/41)],差异有统计学意义(P < 0.05)。密集组5年无病生存率和总生存率均高于常规组[77.5%(31/40)比58.5% (24/41)、87.5%(35/40)比73.2%(30/41)],差异有统计学意义(P < 0.05)。不良反应方面,两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、脱发发生率比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。
结论在多西他赛联合表柔比星新辅助化疗三阴性乳腺癌的治疗中,密集方案与常规方案相比,可以获得更高的病理完全缓解率及总有效率,延长无病生存期和总生存期,并且不良反应相当,具有更高的临床应用价值。