CT血管成像在动脉栓塞治疗咯血中的临床应用价值

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目的探讨CT血管成像在动脉栓塞治疗咯血中的临床应用价值。方法选取2013年5月至2014年12月因咯血在我科行介入栓塞治疗的45例患者为研究对象。分为2组,介入术前患者进行咯血责任动脉CT血管成像为A组、否则为B组。结果 2组患者动脉造影共找到相关责任动脉56支,包括支气管动脉45支,肺外体循环动脉11支。所有患者均成功完成介入治疗,手术操作成功率100%,短期止血成功率(术后连续随访3个月)98%(44/45)。A组中,术前行CTA检查共找到责任动脉32支,术中行DSA共找到责任动脉34支,以DSA检查为标准,介入术前行咯血责任动脉CTA诊断敏感度为94%。与B组相比,A组介入术中更容易选择至出血责任动脉,而且在首次成功超选择至靶支气管动脉的透视时间、总透视时间、总手术时间及对比剂用量方面,2组结果差异有统计学意义(P<0.05),A组优势明显。结论支气管动脉栓塞术治疗咯血起效迅速,介入术前进行无创性的支气管动脉CTA检查,可较全面显示咯血病变区责任动脉的开口、走行、主要分支等特征,发现是否有肺外体循环相关动脉参与病变供血,缩短介入手术时间、辐射时间,减少对比剂用量,减少并发症的发生率,有效提高咯血介入治疗的效果,具有重要的临床应用价值。
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