临床资料　　患者，女，44岁。主因双上肢、左大腿屈侧皮下结节2个月余，于2010年6月5日就诊。患者4年余前无明显诱因四肢屈侧出现数个蚕豆大小皮下结节，质硬，无明显疼痛等不适，未予特殊处理，结节于数月后自行消退。2个月前，患者右上臂再次出现多个类似皮下结节，数量逐渐增多，累及双上肢和左大腿。患者既往体健，否认家族史，否认传染病和遗传病史。系统检查无明显异常。皮肤科检查：双上臂、左大腿屈侧散在数个杏核大小扁平皮下结节（图1），表面与皮肤粘连，深部无粘连，有轻度触痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、血生化均正常。胸部X线片正常。结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验强阳性。上肢皮损组织病理：皮下脂肪层见上皮细胞样结节，界限清楚，周围有少量纤维组织包绕，结节内见多核巨细胞（图2a，2b）。诊断：皮下结节病。治疗：泼尼松30 mg/d口服，连用20 d 后，按每2周递减5 mg，减量至10 mg/d时维持治疗，3个月后电话随访，患者诉结节消退，嘱患者继续维持治疗1个月后停药。