目的 探讨双侧肾细胞癌的治疗方法 及疗效.方法 1996年1月到2008年7月我院收治双侧肾细胞癌患者15例,其中同时性12例,异时性3例.肿瘤直径1.5～10.2 cm,平均4.2 cm.手术治疗13例.12例同时性肾癌患者中,6例行双侧一期手术,4例行分期手术(间隔4周),2例采用保守治疗.其中7例行双肾部分切除术,2例行一侧肾部分切除及对侧肾癌根治术,1例双侧肾癌根治术.3例异时性肾癌患者均分期手术,其中1例行双肾部分切除术,2例行一侧肾癌根治术,对侧肾肾部分切除术.结果 围手术期2例发生漏尿,1例继发出血,1例伤口感染,无围手术期死亡病例.15例患者随访5个月～12年,平均4.5年.13例手术治疗者中,10例未见肿瘤复发和转移,1例术后2年出现肺部转移,已带瘤存活6个月,1例术后5年局部复发后死亡,l例死于心肌梗死.2例分别保守治疗1.5年、3年,肿瘤增长平均2 mm/年.3例异时性肾癌患者发病间隔为1.5～4年,随访3年未见复发,肾功能正常.结论 双侧肾细胞癌应选择保留肾单位手术,肿瘤较大的一侧亦可行根治性肾切除术。