近段结肠癌急性肠梗阻应用内镜下金属支架引流术的价值探讨

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目的 评价内镜下金属支架引流术在近段结肠癌急性肠梗阻中的应用价值.方法 2004年9月至2010年6月中山医院内镜中心共81例近段结肠癌急性肠梗阻被纳入了研究,患者中男47例,女34例,平均年龄(66.2±7.5)岁.评价内镜下金属支架引流术的成功率、安全性、手术切除率.结果 患者中肿瘤部位包括:横结肠癌18例(22.2%)、肝曲癌42例(51.9%)、盲升结肠癌21例(25.9%).支架置入成功率100%(81/81),梗阻缓解率96.3%(78/81).92.3%(72/78)患者在支架置入(8±1)d后接受了根治性手术,其中5例同时接受了肝转移灶的切除、3例接受了十二指肠部分切除.根治术后并发症发生率4.2%(3/72),包括1例切口愈合不佳和2例心肺并发症,均经保守治疗后好转.无围手术期死亡率发生.结论 近段结肠癌急性肠梗阻的内镜下金属支架引流术安全、有效,经金属支架引流后,患者获得了根治性手术的机会,对于改善患者的预后具有较大的帮助,应作为首选的治疗方式.
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