【摘 要】
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目的分析人乳头瘤病毒(HPV)检测及宫颈细胞液基检测对宫颈癌前病变早期诊断影响。方法选取2016年1月至2017年1月在永康市妇幼保健院妇科进行宫颈癌癌前病变筛查的患者223例,患者进入门诊筛查范畴后均予宫颈液基细胞学(TCT)检查和HPV检测,检测结果双阳性患者共61例进行阴道镜宫颈活检组织病理学检查,最终确诊49例患者为上皮细胞改变。比较不同检测方法的准确性及敏感性。结果223例患者中,宫颈炎
【机 构】
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321300 浙江省永康,永康市妇幼保健院检验科,
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目的分析人乳头瘤病毒(HPV)检测及宫颈细胞液基检测对宫颈癌前病变早期诊断影响。
方法选取2016年1月至2017年1月在永康市妇幼保健院妇科进行宫颈癌癌前病变筛查的患者223例,患者进入门诊筛查范畴后均予宫颈液基细胞学(TCT)检查和HPV检测,检测结果双阳性患者共61例进行阴道镜宫颈活检组织病理学检查,最终确诊49例患者为上皮细胞改变。比较不同检测方法的准确性及敏感性。
结果223例患者中,宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ及宫颈癌的患者中高危型HPV感染检出率分别为16.22%、39.29%、71.43%、100%。合计三种不同分型的阳性检出率得出,TCT检测的总阳性率为28.57%,HPV组检测的总阳性率为44.44%,联合检测的总阳性率为75.51%,联合检测的阳性率高于TCT检测(χ2=21.63,P=0.000)与HPV检测(χ2=25.51,P=0.000),差异有统计学意义。ASC分型患者TCT、HPV及联合检测的敏感性分别为57.14%、64.29%、85.71%,准确性分别为64.29%、71.43%、92.86%,联合检测组的敏感性与TCT(χ2=2.13,P=0.140)及HPV(χ2=1.25,P=0.260)检测相似,准确性与TCT(χ2=2.33,P=0.130)及HPV(χ2=1.39,P=0.240)相似;LISIL分型患者TCT、HPV及联合检测的敏感性分别为56.25%、62.50%、87.50%,准确性分别为68.75%、75.00%、93.75%,联合检测组的敏感性高于TCT(χ2=3.86,P=0.049)及HPV(χ2=4.57,P=0.033)检测,准确性高于TCT(χ2=3.902,P=0.048)及HPV(χ2=4.13,P=0.034)检测;HISIL分型患者TCT、HPV及联合检测的敏感性分别为57.89%、63.16%、89.43%,准确性分别为73.68%、78.95%、94.74%,联合检测组的敏感性高于TCT(χ2=4.89,P=0.027)及HPV(χ2=3.99,P=0.047)检测,准确性高于TCT(χ2=3.99,P=0.048)及HPV(χ2=5.34,P=0.027)检测。
结论高危型HPV检测及TCT联合使用对宫颈癌前病变进行筛查简便高效,兼顾准确性与敏感性,降低漏诊率,对于宫颈癌的预防及控制具有积极的作用。
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