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目的
建立不同性别急性冠脉综合征(ACS)患者的多重危险因素模型，定量评价各种因素对ACS的致病危险。
方法2010年1月至2012年12月河北省承德医学院附属医院心内科住院的冠心病患者3 117例，其中ACS患者2 388例，符合纳入标准的2 308例均连续入选，同时连续入选同期住院的冠状动脉正常的患者256例。分4组：女性和男性ACS组，分别为970和1 338例；女性和男性对照组，分别为136和120例。收集所有患者的人口学特征、临床特征与治疗措施等资料，分别建立不同性别ACS患者的多因素Logistic回归模型。
结果年龄>45岁、血脂异常、2型糖尿病、高血压与肥胖等均为ACS患病的独立危险因素(均P< 0.05)。但各种危险因素对不同性别ACS致病风险不同：女性45岁以后，年龄每增加5岁，ACS患病风险增加1.45倍，而男性增加1.13倍(P<0.05)；血脂异常、2型糖尿病、肥胖与高血压，导致女性患ACS的风险(OR)分别增加3.45、4.06、2.93、1.78倍(均P< 0.05)，2型糖尿病、血脂异常、高血压、现症吸烟、脑梗死与肥胖，导致男性患ACS的风险(OR)分别增加2.33、1.68、3.80、5.49、3.36、1.91倍(均P< 0.05)。三大经典危险因素的致病危险比较：女性患者，2型糖尿病、血脂异常与肥胖导致女性ACS的发病危险最高，尤其是糖尿病最为显著；而男性患者则以吸烟、高血压、2型糖尿病致病危险最高，尤其脑梗死是男性ACS重要等危症。
结论2型糖尿病、血脂异常、高血压、吸烟和肥胖等危险因素，对不同性别患者导致ACS的危险不同，在ACS的一级预防中应予高度重视。